【摘要】:下肢静脉内的血液回流到心脏的过程中,需要对抗地心引力。静脉瓣膜的结构是一种单向门的结构,正常瓣膜的形态决定了血液只能向心脏方向流动,而腿下垂时受地心引力反流的血液会遭到瓣膜的阻挡。而当瓣膜被破坏时,会导致“门”无法关严,从而使部分反流的血液瘀滞在腿上,造成一系列的静脉曲张、活动后肿胀等症状。股总静脉瓣膜作为第一道抵抗外力的“门”,受到的压力冲击最大,故这对瓣膜的破坏也最常见。
下肢静脉内的血液回流到心脏的过程中,需要对抗地心引力。除了常见的小腿腓肠肌肌肉泵等压力作用可以帮助血液向心脏方向流动外,静脉瓣膜的功能也非常重要。静脉瓣膜的结构是一种单向门的结构,正常瓣膜的形态决定了血液只能向心脏方向流动,而腿下垂时受地心引力反流的血液会遭到瓣膜的阻挡。而当瓣膜被破坏时,会导致“门”无法关严,从而使部分反流的血液瘀滞在腿上,造成一系列的静脉曲张、活动后肿胀等症状。正常情况下,下肢深静脉有3对主要瓣膜,分别位于大腿根处的股总静脉上端、膝上的股浅静脉中段,以及膝下的静脉处。股总静脉瓣膜作为第一道抵抗外力的“门”,受到的压力冲击最大,故这对瓣膜的破坏也最常见。正常人可以有轻度的反流,可以进行大隐静脉的手术。大隐静脉曲张合并中、重度深静脉反流有时需要进行下肢深静脉造影,以评估瓣膜反流与大隐静脉曲张哪一种情况是造成下肢静脉高压的更主要因素。对于股总静脉瓣膜重度反流,并累及其下的2对瓣膜者,应在大隐静脉手术的同时考虑修复股总静脉瓣膜。
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