【摘要】:积极治疗原发病如高血压、糖尿病等。戒烟,吸烟者发生间歇性跛行的概率是非吸烟者的9倍,间歇性跛行的病人中几乎90%以上是吸烟者。因此,戒烟是减少发病的有效措施。对于间歇性跛行逐渐加重,影响工作甚至生活不能自理者,或由于肢体缺血引起静息痛、组织坏死的病人,需要手术治疗。在局部组织已发生坏疽的病人,术后可以促进创口愈合。手术治疗主要包括外科手术和动脉腔内成形术。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗应根据病人的病情选择治疗方案。主要有
(1)改善生活习惯。积极治疗原发病如高血压、糖尿病等。多食用低盐、低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物,如豆类、水果、蔬菜等。戒烟,吸烟者发生间歇性跛行的概率是非吸烟者的9倍,间歇性跛行的病人中几乎90%以上是吸烟者。因此,戒烟是减少发病的有效措施。
(2)物理治疗。病人应该适量地进行体育锻炼,比如散步、慢跑就很好,这样可以放松精神,缓解紧张情绪。通过理疗、手法按摩使皮肤温度升高也是一种比较好的辅助疗法,无论是锻炼还是理疗,重要的是它们都有助于侧支循环的建立,改善缺血。
(3)可以在血管外科医生的指导下,应用降脂药物、降压药物、血管扩张药物、抗血小板药物、抗凝药物。如有动脉血栓形成,可使用溶栓药物。目前所应用的药物主要作用在于控制疾病的继续发展,改善病肢的侧支循环,缓解疼痛和促使溃疡愈合。
(4)手术治疗。对于间歇性跛行逐渐加重,影响工作甚至生活不能自理者,或由于肢体缺血引起静息痛、组织坏死的病人,需要手术治疗。这些病人如不及时手术,最终不可避免截肢的后果。在局部组织已发生坏疽的病人,术后可以促进创口愈合。手术治疗主要包括外科手术和动脉腔内成形术。手术治疗的病人必须得到影像学资料,全面评价血管的状态后方可确定手术方案。
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