【摘要】：同时大量坏死的肌肉释放的钾离子和肌红蛋白进入血循环，造成急性肾衰竭和酸中毒，导致下肢的筋膜间隙综合征。下肢急性动脉栓塞取栓术后发生的下肢筋膜间隙综合征是一种非常严重的并发症，现在的技术条件下统计发现下肢急性动脉栓塞的病死率仍然在10%～25%，其高病死率一方面是因为发病的病人本身有严重的原发病，另一方面就是取栓手术后发生的下肢筋膜间隙综合征导致的急性肾衰竭和全身代谢改变。
下肢发生急性动脉栓塞后，肌肉处在严重的急性缺血状态，在取栓后下肢血供迅速再通，这就好比一直久旱干涸的河床，遭遇洪水袭击后，会决堤一样，重新得到灌注的肌肉组织释放大量的氧自由基，超过了局部细胞内氧自由基的处理能力，导致细胞的磷脂损害，液体流向细胞间质，组织水肿。由于下肢肌肉被包裹在筋膜腔内，水肿的肌肉巨大的压力无法向外释放而压迫毛细血管、小动脉和小静脉，使下肢肌肉再次失去血液灌注，反复恶性循环，导致肌肉张力越来越高，缺血越来越严重。同时大量坏死的肌肉释放的钾离子和肌红蛋白进入血循环，造成急性肾衰竭和酸中毒，导致下肢的筋膜间隙综合征。下肢急性动脉栓塞取栓术后发生的下肢筋膜间隙综合征是一种非常严重的并发症，现在的技术条件下统计发现下肢急性动脉栓塞的病死率仍然在10%～25%，其高病死率一方面是因为发病的病人本身有严重的原发病，另一方面就是取栓手术后发生的下肢筋膜间隙综合征导致的急性肾衰竭和全身代谢改变。筋膜间隙切开减压将筋膜室内的压力释放出来，是预防下肢筋膜间隙综合征的一个有效方法。在取栓后根据哪些情况判断病人需要做这个手术，应该从局部体检和全身的代谢检查两方面考虑。局部体检发现病人感觉障碍，主动运动消失，被动运动疼痛，说明肌肉有坏死的趋势，应该考虑切开减压。全身检查发现高钾血症、高乳酸血症、肌红蛋白尿等，提示有肌肉组织的坏死溶解，也应该考虑筋膜间隙切开减压。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
