【摘要】:大多数慢性房颤不能转复为正常的窦性心律,需要长期服用地高辛等控制心率在70次/分左右,这样心排血量可保持在较高水平,病人上述症状能得到较明显的缓解。许多病人害怕长期服用地高辛会出现中毒,而频繁地去医院求治又使他们感到十分烦恼。此外,同一位病人在不同的状态下,每日地高辛的需求量也有差异,可根据症状的轻重,在基础剂量的基础上适当增减。
许多心脏病在中晚期会发生房颤。房颤时,心房与心室的活动不协调,心率有不同程度的加快,静脉回心血量与心排血量均有不同程度的下降,病人除感到心慌外,还会出现头昏、头晕、胸闷、胸痛、尿少、乏力等脑、心、肾以及四肢供血不足的症状。在心脏增大较为明显的病人,房颤还可诱发或加重心力衰竭,出现气促、水肿、腹胀,严重时还会发生急性左心力衰竭甚至死亡。房颤时,心房内血流紊乱,血小板容易聚集,形成心内附壁血栓,而血栓脱落,则可产生脑、心、肾、胃肠、四肢等重要脏器的动脉栓塞,常常致残,甚至致死。大多数慢性房颤不能转复为正常的窦性心律,需要长期服用地高辛等控制心率在70次/分左右,这样心排血量可保持在较高水平,病人上述症状能得到较明显的缓解。许多病人害怕长期服用地高辛会出现中毒,而频繁地去医院求治又使他们感到十分烦恼。因此,在专科医生指导下,摸索出自己每日的地高辛等药物的用量,是至为重要的。然后,按照这个最适当的剂量,在家里进行自我治疗,是可以做到的。每人每日地高辛的需求量相差较大:大多数病人每日需服1片(0.25毫克);少数病人需要半片或一片半(2~3次/日);肾功能不全病人往往只需隔日服药。此外,同一位病人在不同的状态下,每日地高辛的需求量也有差异,可根据症状的轻重,在基础剂量的基础上适当增减。例如每日服用地高辛半片,经过3~5天,心悸、气短不见明显好转,可改为1片,或改为每逢单日服半片、双日服两个半片,力求“恰到好处”,不必过分惧怕副作用。保持与医生的联系是最佳选择。
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