【摘要】:缺血性骨坏死是指骨骼组织局部因血液循环不畅而产生营养供给和新陈代谢障碍造成骨组织局部失活,引发疼痛甚至是骨折。长期使用皮质激素,可能产生的疾病包括股骨头缺血性坏死、药源性骨坏死等疾病。系统性红斑狼疮病,以及患类风湿关节炎患者更易引发药源性缺血性骨坏死。
缺血性骨坏死是指骨骼组织局部因血液循环不畅而产生营养供给和新陈代谢障碍造成骨组织局部失活,引发疼痛甚至是骨折。长期使用皮质激素,可能产生的疾病包括股骨头缺血性坏死、药源性骨坏死等疾病。系统性红斑狼疮病,以及患类风湿关节炎患者更易引发药源性缺血性骨坏死。
【临床表现】 关节疼痛、关节僵硬,对于股骨头缺血性坏死可能有患肢乏力及间歇性髋痛,当出现明显髋痛和跛行时,多数患者已有明显股骨头塌陷变形、关节面破坏、关节功能丧失。
【致病机制】 骨的缺血性坏死是一种自发性骨折的特殊类型。皮质激素和促肾上腺皮质激素可能引起这种疾病。股骨头是最容易受到影响的部位,也可能影响肱骨、胫骨和腕骨等。详细机制目前尚不清楚,推测可能与治疗的剂量和治疗的间隔时间有关。
【防治措施】 首先必须在大量、长期服用皮质激素和促肾上腺皮质激素时注意监测是否存在关节疼痛或僵硬的症状,同时注意对骨组织进行必要的营养补充,以降低可能存在的因营养成分不够而导致的缺血性骨坏死。
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