【摘要】：胆总管探查引流术是治疗胆管结石的基本方法。手术目的为探查胆道通畅的情况,取出其中结石,冲洗胆道,T管引流,消除胆道感染。探查应仔细,防止遗漏病变,必要时,配合术中胆道造影或使用胆道镜。一般应切除胆囊,T管内径宜大些,有利于小结石排出或术后非手术治疗。胆总管探查是胆道疾病的基础手术,探查清楚后,可决定和进行下一步的手术治疗。所以是一种很有用的手术式。
胆总管探查引流术是治疗胆管结石的基本方法。手术目的为探查胆道通畅的情况,取出其中结石,冲洗胆道,T管引流,消除胆道感染。
胆总管探查引流术的指征有:①有梗阻性黄疸病史;②慢性胆管炎,胆总管扩张1.0厘米以上或胆管壁增厚者;③胆(肝)总管内有结石、蛔虫、肿瘤等;④胆道感染、胆管穿刺抽出的胆汁混浊、呈脓性或有絮状物或有残渣等;⑤胆囊内有多数细小结石,有可能下降至胆总管者;⑥肝胆管结石;⑦胆囊与胆总管内虽无结石,但肝脏表面有炎性粘连,有扩张的小胆管,肝纤维组织增多,肝叶(段)有萎缩或肝大者;⑧慢性复发性胰腺炎或全胰腺肿大、变硬者;⑨静脉胆道造影有“滞留密度增加征”者。
探查应仔细,防止遗漏病变,必要时,配合术中胆道造影或使用胆道镜。一般应切除胆囊,T管内径宜大些,有利于小结石排出或术后非手术治疗。胆总管探查是胆道疾病的基础手术,探查清楚后,可决定和进行下一步的手术治疗。所以是一种很有用的手术式。
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