【摘要】：胆结石不至于引起出血的认识也是不正确的,胆结石不仅可以引起出血,而且可以引发胆道大出血。引发胆道出血的原因有创伤、手术、感染或全身性因素,这些原因可致肝内、肝外胆道系统的大量出血。胆结石引起胆道出血常与在胆结石基础上合并感染有关,其发病机制有三种类型。所以对于患胆结石的患者,要警惕大出血的发生,及时控制感染,纠正凝血机制,适当的治疗等,都是预防大出血的措施。
胆结石不至于引起出血的认识也是不正确的,胆结石不仅可以引起出血,而且可以引发胆道大出血。引发胆道出血的原因有创伤、手术、感染或全身性因素,这些原因可致肝内、肝外胆道系统的大量出血。胆结石引起胆道出血常与在胆结石基础上合并感染有关,其发病机制有三种类型。
(1)肝内弥漫性小胆管炎、胆管周围炎型:主要病变在汇管区、区域间小叶管与小叶间静脉相沟通发生多个小胆管血管瘘,广泛的小胆管出血汇集成胆道大出血。
(2)肝脓肿型:多发性胆源性肝脓肿汇集成大脓肿,脓液腐蚀肝动脉或肝门静脉分支,导致胆道出血。
(3)肝胆管溃疡型:患急性梗阻性化脓性胆管炎时,梗阻上方肝胆管黏膜上皮脱落形成多个溃疡,溃疡可穿透邻近肝动脉、肝门静脉而发生胆道大出血。
所以对于患胆结石的患者,要警惕大出血的发生,及时控制感染,纠正凝血机制,适当的治疗等,都是预防大出血的措施。
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