【摘要】：1．患儿取平卧位，全身用约束法包裹患儿，使其肩部与治疗桌边缘对齐，头部转向一侧，并垂于桌边沿下，露出颈外静脉。3．术者位于头端，常规消毒，用左手拇指绷紧皮肤，右手持注射器，待患儿啼哭，静脉怒张时，以30°～40°向心侧斜刺入皮肤进行穿刺，采取血标本。
【目的】
适用于3岁以下的婴儿或肥胖儿童的静脉采血。
【准备】
根据检验目的备试管、标本瓶、5ml注射器，碘仿、纱布、无菌干棉球、胶布。
【操作步骤】
1．患儿取平卧位，全身用约束法包裹患儿，使其肩部与治疗桌边缘对齐，头部转向一侧，并垂于桌边沿下，露出颈外静脉（图29-1）。
图29-1 颈外静脉穿刺姿势
2．助手面对患儿，双手固定其头部、躯干及四肢。
3．术者位于头端，常规消毒，用左手拇指绷紧皮肤，右手持注射器，待患儿啼哭，静脉怒张时，以30°～40°向心侧斜刺入皮肤进行穿刺，采取血标本。
4．拔针后，应用无菌棉球压迫穿刺部位，至不出血为止，同时抱起患儿，使之坐起，立位。
【注意事项】
1．操作过程中应随时观察患儿面色及呼吸情况，如有异常，应立即停止操作。
2．操作应迅速，避免患儿头部下垂时间过长，影响头部血液回流。
3．因颈部软组织、血管较多，刺破后易引起血肿，若穿刺失败，应加压止血后再换对侧血管。
4．要认真压迫止血，迅速改变体位，以减轻头部静脉压，避免出现血肿。
5．操作时禁止蒙住患儿口鼻，力求安全，严防窒息。
6．有严重心、肺疾患及病情危重者禁用。
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