(一)建立护理人员素质考评标准
各医院根据医院性质、分科特点、专业特点,对不同岗位护士制定素质考评标准,重点涉及以下几个方面。
1.护士职业道德标准 明确全体护士应共同遵守的职业道德内容及加分、扣分标准和考核频率、时间、方法。对要害岗位如手术室、导管室、监护室、供应室、婴儿室及特殊病房如干部病房、特护病房,应有针对性地制定职业道德标准,用严格的职业道德标准规范以病人为中心的护理行为。
2.理论标准 明确不同专科、不同年资护士应掌握的护理理论、复习范围、参考书籍、考试题型、考试频率、考试形式、考试时间、考试方法及达标标准等。用以考带训的形式督促护士提高理论水平。
3.技能标准 明确不同专科、不同年资、不同岗位护士应掌握的技能名称、学习途径、操作程序、考核标准、考试形式、考试时间及达标标准等,用共同认证的技能标准规范护士的操作行为,提高护士解决问题的能力。
(二)护理人员素质考评方法
1.书面评分法 根据人员素质要素特点设计综合考评问卷,按优、良、一般、不称职4个等级确定评分标准,或根据要素特点建立权重值。此方法适用于职业道德素质评价和岗位职责评价。可参考军标护士长、责任组长、责任护士履行岗位职责评价表,采用上级、同级、下级评价方法,对某一个体做出较为客观的书面评价。根据评价结果,确定合格标准,计算所评对象个体或总体合格率并存档备案,作为人才选拔和上级检查考评依据。
2.标准考试法 建立各级人员应知应会的基础理论试题库,确定考试题型、试题量、答题时间、评分标准、及格标准。按年度考试计划,随机输出试卷,对不同年资护士进行闭卷考试,有条件的医院可利用人机对话形式考试。无论何种形式均应做到考试成绩真实可信,参考率应达到95%以上。建立理论考试档案,记录总体合格率,以备存档。
3.现场操作考核法 此法主要用于护理技能考核。考核现场可分两种,一是示教室、二是病房。凡不能在病人身上直接操作的技能,可在示教室进行,其余均可在病房进行实地、实情现场考核,以锻炼护士实际应用操作技能的能力,而不是表演能力。操作技能考核应包括三部分,一是考核护士与病人的沟通和心理应激能力;二是考核护士对操作技能的理解与应用的能力;三是考核护士操作的效果。对护士进行现场操作考核时应注意:①统一操作程序与评分标准;②现场考核时应避免给病人造成紧张或引起病人不满;③病房现场考核避免在病人面前讲评护士操作存在问题,以免造成误会;④允许护士根据个人左右手习惯、病房环境和病人情况调整操作程序,调整幅度以不违反无菌原则和达到良好操作效果为原则。
4.整体护理抽样检查法 按各科护士比例抽取一定数量护士,检查护理计划、护理记录和护理查房情况,考评护士运用护理程序与教育程序为病人解决健康问题的能力,并给予具体的指导,提高护士整体护理水平。
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