【摘要】：资料的收集应注重病人的病情变化和护理需要，重点突出专科护理的特点。护理计划应针对病人个体状况和需要，体现护理措施的优先次序，利于护士提供连续性的护理。
（一）护士应以整体护理的观念贯穿于护理病人的全过程，密切观察病人的病情变化，协助治疗，预防并发症，协助康复，为病人提供全面身心护理和与病人治疗、健康相关的护理指导和咨询。应特别关注病人入院后、手术或重要检查治疗的前后及出院前的护理指导与咨询（参见附录1）。
（二）运用护理程序时应保证病人得到整体、连续的护理
评估：了解病人的健康状况和护理需求，为确立护理诊断（问题）及制定护理计划提供依据。护士应系统、连续地从病人、家属或病历、检查记录等多方面收集病人生理、心理、社会等方面的资料。资料的收集应注重病人的病情变化和护理需要，重点突出专科护理的特点。分析评估资料，确立护理诊断（问题）。
计划：运用护理学知识和技能，根据护理诊断（问题）制定护理计划。计划包括预期目标和护理措施。护理计划应针对病人个体状况和需要，体现护理措施的优先次序，利于护士提供连续性的护理。
实施：落实护理计划的各项措施。护理措施应以安全、适时和适当的方式实施，并与护理计划相互一致。
评价：评价护理效果，根据病人对护理措施的反应，及时调整护理诊断（问题）和护理计划。
（三）整体护理实施的组织形式，根据本院及不同科室的实际情况，可采取适宜的组织方式。
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