（一）护理程序
1．护理评估 系统、连续地从病人及其家属、病历及检查记录等多方面收集病人生理、心理、社会等方面的信息资料，进行评估。评估的重点是病人健康状况，生活状况和心理状况，要突出专科护理的特点。①新入院病人，责任护士应在本班内完成护理体检和资料搜集工作；②住院病人各个阶段的护理评估应在各阶段护理结束当日内完成。
2．确立护理诊断（问题） 分析评估病人资料，确立护理诊断（问题）。①急诊入院病人必须在本班内做出护理诊断（问题）；②一级护理以上或有病情变化的病人应在24小时内做出护理诊断（问题）。
3．制订护理计划 确立护理诊断（问题）后及时制订护理计划。护理计划应针对病人的个体状况和需要，说明能达到的预期目标和护理措施，体现措施的优先次序，利于提供连续性的护理。
4．护理实施 各班护士应按医嘱和护理计划，以安全、适时和适当的方式认真实施护理措施，为病人提供主动、连续、全面的服务，并及时、准确记录。
5．护理评价 各级护士对病人的护理效果及时做出评价，根据病人对护理措施的反应，及时调整护理诊断（问题）和护理计划。护士长可通过护理查房、护理会诊、检查护理记录和与病人交谈等对护理效果进行评价。
（二）病人教育程序
1．评估教育需求 新入院病人，护士应在本班内完成教育需求评估和入院教育。住院病人各阶段的教育需求评估，应在手术前后、特殊检查治疗前后及出院前进行。评估的重点是病人所需的知识和学习能力。
2．确定教育目标 根据病人住院期间治疗及护理需求，及时确立护士教育目标和病人学习目标。护士教育目标应包括入院教育目标、手术前后教育目标、住院教育目标和出院教育目标。病人学习目标应包括认知目标、情感目标和技能目标。目标制定应符合个体化、可测量原则。
3．制定教育计划 急诊病人应在疾病恢复期，其他病人应在住院不同阶段分期制定符合个体的教育计划，计划内容包括教育目标、教育内容、教育方法和预期效果。
4．实施教育指导 护士应按计划要求，对病人进行教育指导。利用观察病情、护理操作、护理体检、术前准备等各种时机，适时地进行知识灌输和行为指导。教育指导的基本内容：
（1）入院指导：医院的各种规章制度，病室环境，标本采集的注意事项，负责的医院人员，有关设施的使用方法等。
（2）住院指导：根据病人的病情、治疗、检查、用药反应、护理特点和健康问题的需求，有针对性地进行健康教育指导。如疾病和康复的相关知识，正确用药及注意事项，有关饮食、睡眠、活动、环境、情绪对健康的影响等。围手术期指导，应介绍麻醉和手术相关知识、术后监护室环境，与手术相关的适应行为和预防术后并发症的行为训练，术后早期活动和功能锻炼的意义和方法等。
（3）出院指导：康复知识和相关的预防保健知识，复诊的时间及需要寻求医护人员帮助的途径。
5．效果评价 根据分期教育计划要求，及时评价教育效果，并做好评价记录。重点评价病人知识掌握程度、态度与行为有无转变、技能有无提高。
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