【摘要】：3．药物敏感性实验 用于鉴定结核分枝杆菌对抗生素类结核药物的敏感性水平。这项实验通常是在痰结核分枝杆菌培养的基础上进行的，故需时更长。可以精确地鉴定分枝杆菌的不同菌种，但操作复杂，且个别实验使用的药品有一定的危险性。该方法将阳性检出时间较L－J法明显缩短，从常规培养的8周缩短到3～14d，且具有操作简便、自动化强、灵敏度高等优点，在结核病的细菌学诊断中起到了重要作用，促进了结核病细菌学诊断的发展。
结核病常用的细菌学检查方法有以下几种。
1．痰涂片镜检法 这是全世界的结核病实验室都在使用的最基本的细菌学检查方法，其特点是简便、快速和价廉，当天出结果，但无法辨别死菌活菌；敏感性低，通常需5 000～10 000条菌／ml才能够得到阳性结果；特异性差，各种抗酸杆菌均可着色，需要通过进一步实验才可确定是否为结核分枝杆菌，有关这一方法的改进研究和评价很多，但由于检测原理的限制，不可能出现突破性的进展。
2．痰结核分枝杆菌常规培养法 这是鉴定死菌活菌的可靠方法，被誉为“黄金标准”。缺点是时间长，需数周才能报出结果，且敏感性低，涂片阳性标本只有约80%培养阳性；特异性差，各种分枝杆菌均可生长，需结合药物敏感性实验和分枝杆菌菌种鉴定，才可确定是否为结核菌。
3．药物敏感性实验 用于鉴定结核分枝杆菌对抗生素类结核药物的敏感性水平。这项实验通常是在痰结核分枝杆菌培养的基础上进行的，故需时更长。
4．分枝杆菌菌种鉴定 主要根据不同分枝杆菌的理化特性，以生物化学的方法为主。可以精确地鉴定分枝杆菌的不同菌种，但操作复杂，且个别实验使用的药品有一定的危险性。
5．痰结核菌快速培养系统 20世纪70年代发展的一种新的结核病细菌学检查方法——痰结核菌快速培养药敏系统。该方法将阳性检出时间较L－J法明显缩短，从常规培养的8周缩短到3～14d，且具有操作简便、自动化强、灵敏度高等优点，在结核病的细菌学诊断中起到了重要作用，促进了结核病细菌学诊断的发展。主要问题是仪器与试剂的价格昂贵，难以广泛应用。
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