（一）对消毒的要求
对于透析机消毒，应该符合下列要求，才能保障消毒的安全和有效。
1．能在要求的时间内达到高水平消毒的要求。
2．对透析设备没有损坏。
3．容易冲洗干净，无残留，有必要的监测手段。
4．对操作人员安全。
5．对环境无害。
6．价格容易接受。
（二）消毒方法
1．热消毒 对于透析机来说，热消毒是近几年逐渐广泛应用的消毒方式。由于热消毒后没有化学残留，对患者和环境没有不良影响，所以安全性得到普遍认可。现在许多新型的透析机也将热消毒功能作为其基本配置。但使用热消毒方式消毒透析机也存在下列一些问题：①目前还有许多透析机根本没有热消毒功能，所以无法采用这种方式；②热消毒属于巴氏消毒法，因此消毒效果并非非常出色，建议延长加热时间；③热消毒无法替代除钙，因此需要定时对透析机进行除钙操作；④热消毒是否影响设备的稳定性还需要长时间观察统计。
2．热化学消毒 所谓热化学消毒，就是在对透析机内部的水进行加热的同时，加入化学消毒剂，目前主要是柠檬酸，能达到消毒除钙的目的。热化学消毒相比较单纯的热消毒具备下列优势：①消毒效果好于单纯热消毒；②具备一定除钙能力，省去了除钙操作。但是，使用热化学消毒也应该留意下列问题，热化学消毒是有化学残留的，必须应该有手段对残留量进行检测。同时，热化学消毒对设备稳定性的影响比单纯热消毒还严重。
3．冷化学消毒 冷化学消毒指使用化学消毒剂在常温下对透析机消毒，而没有加热过程。目前常用的冷化学消毒剂主要有次氯酸钠，过氧乙酸和专用的透析机消毒液比如Minntech公司的Actril消毒液等。
（1）次氯酸钠：是目前使用最多消毒液，这是一种含氯消毒液，主要是因为价格便宜，所以得到了广泛的应用。次氯酸钠有一个最大的优点是对蛋白质的清除效果很好，因此使用次氯酸钠的透析机很少出现蛋白沉积的问题。但是次氯酸钠也有明显的弱点，由于有比较强的腐蚀作用，因此会对透析机内的水路系统有一定程度但损害，导致透析机故障率升高。另外次氯酸钠的消毒效果并不是非常出色。由于不同透析机稀释消毒液的比例不同，因此必须了解透析机在消毒时是以什么比例稀释的，然后选择适当浓度的消毒液。另外，有些透析机吸取消毒液的量是人为控制的，那么就必须确定消毒液的用量是否足够。采用次氯酸钠消毒不能够清除机器内的碳酸钙沉积，因此应根据实际的沉积情况定期进行除钙操作。
（2）过氧乙酸：过氧乙酸比较次氯酸钠来说对透析机的腐蚀性小，消毒效果也不错。但过氧乙酸也有明显的弱点，就是稳定性较差，因此使用过氧乙酸消毒时，应当配比后及时使用，不要放置过长时间。同时应该采取有效的监控手段，了解过氧乙酸的浓度，确保消毒有效性。过氧乙酸对蛋白质的清除能力一般，且不能除钙。因此要根据实际情况要对透析机进行除钙和清除蛋白质。
除钙一般使用冰醋酸，清除蛋白质则可以选用碱性清洗剂或合适浓度的次氯酸钠。
（3）目前还有一些产品是专用于透析机的消毒的，例如美国MINNTECH公司的ACTRIL产品，它是一种复合消毒液，对透析机基本没有损害，会明显改善透析机的稳定性。同时消毒和除钙同时进行，可以缩短维护的时间。不过相比于次氯酸钠，它的价格稍贵。
（三）对透析机消毒维护的建议
对透析机进行正确的消毒维护，可以减少热源反应，保证患者安全，同时也使透析机处于良好的工作状态。
建议每次透析治疗后对透析机进行消毒，如果无法达到，至少也应该在每天治疗结束后对透析机进行消毒。如果使用化学消毒，要根据使用的消毒液配套相应的检测器材如试纸等，检测消毒液的浓度是否达到了有效浓度，在冲洗消毒液后，还要检测消毒液是否被冲洗干净，以保障患者的安全。同时根据中心的透析液质量，还应该定期除钙和除铁。
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