透析膜的性能参数

（一）清除率

清除率和超滤率是评价透析器质量的关键指标。常用小分子（分子量＜300）物质：尿素和肌酐；中分子（分子量300～5　000）物质：维生素B12；小分子蛋白［分子量（8～25）×103］：β2微球蛋白（分子量1．18×103）作为评价透析器清除率的指标。

1．低流量透析器　尿素清除率是180～190ml／min，肌酐清除率是160～172ml／min，维生素B12清除率是60～80ml／min，几乎不清除β2微球蛋白。

2．高流量透析器　尿素清除率是185～192ml／min，肌酐清除率是172～180ml／min，维生素B12清除率是118～135ml／min，β2微球蛋白透析后下降40%～60%。

（二）超滤率

1．低流量透析器超滤率（UFR）　为4．2～8．0ml／（mmHg·h）。

2．高流量透析器超滤率（UFR）　为20～55ml／（mmHg·h）。

（三）生物相容性

透析膜与血液反应可激活补体，补体活化后释放C3a和C5a，导致平滑肌收缩，血管通透性增加，肥大细胞释放组胺产生过敏反应。由于透析膜生物不相容对透析患者的危害很严重，因此增加血／膜生物相容性是改善透析质量，减少透析并发症的重要措施。在透析膜的生物相容性方面，合成膜优于纤维素膜。

（四）破膜率

透析膜可耐受的压力为66．5kPa（500mmHg）。由于透析机的安全保护，透析中不可能超过这个压力。临床发生的破膜主要是由于复用透析器过程中压力控制不当或使用氢氧化钠和次氯酸钠对透析膜腐蚀过大，特别是对于纤维素膜。

（五）抗凝性

透析器与肝素或其他抗凝血药结合可减少透析中循环肝素的量，使透析器凝血的机会增加。使用这种透析器一定要用肝素盐水预冲。另外有的透析器可适当减少肝素的用量或不用肝素，如聚乙基乙烯基甲醇（Eval）膜透析器。