【摘要】:4.如回血前伴有低血压症状,通知医师,回血后应再测量,并观察患者的病情,注意排除其他原因导致的血压下降,嘱患者血压正常后才能起床离开。如生活不能自理、老年人、儿童患者离开时,护士应给予协助,将患者搀扶或用推车推至患者休息室交与患者家属。
(一)回血护理
1.血液透析结束时测量患者血压心率,观察并询问患者有无头晕、心慌等不适。
2.回血时护士必须精力集中,严格按照操作规程进行回血,防止误操作造成出血和空气进入的不良事件。
3.如患者在透析中有出血,如牙龈出血,在回血时按医嘱用鱼精蛋白中和肝素。
4.如回血前伴有低血压症状,通知医师,回血后应再测量,并观察患者的病情,注意排除其他原因导致的血压下降,嘱患者血压正常后才能起床离开。如生活不能自理、老年人、儿童患者离开时,护士应给予协助,将患者搀扶或用推车推至患者休息室交与患者家属。
5.记录并总结治疗状况。
(二)回血后患者止血处理
1.内瘘患者穿刺点用无菌敷料覆盖。
2.拔针时用1.5cm×2cm大小的纸卷压迫穿刺部位。
3.弹性绷带加压包扎止血,按压的力量以既能止血又能保持穿刺点上下两端有搏动或震颤。
4.15~20min缓慢放松,防止压迫时间过长内瘘阻塞。
5.止血贴继续覆盖在穿刺针眼处12h后再取下。
6.同时指导患者注意观察有无出血发生,若有出血发生,应立即用手指按压止血,同时寻求帮助。
7.指导患者穿刺处当天保持干燥,勿浸湿,预防感染。
(三)透析机的消毒保养
透析结束后每班护士根据要求对机器进行消毒、机器外表面清洁维护、更换床单位,避免交叉感染。
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