【摘要】：血液透析治疗作为肾替代疗法，对患者不仅清除代谢毒素，在治疗中清除患者体内多余水分是治疗目的之一。因此，血液透析患者体液平衡的管理，看似简单却是从事血液净化工作护士每天都能遇到的和常常疑惑的问题。因此，在患者接受血液透析治疗时，把患者体重的增长重量作为血液透析治疗除水的目标量。为了提高血液透析患者的生活质量与长期存活率，降低危险事件发生率，血液透析患者体液平衡的管理是不能忽视的问题。
肾衰竭患者因体液大量滞留，形成外周水肿进而循环血量增多，甚至发生腔隙积液、心力衰竭。血液透析治疗作为肾替代疗法，对患者不仅清除代谢毒素，在治疗中清除患者体内多余水分是治疗目的之一。究竟清除多少水分更适合于某患者，是治疗中较为的关键问题。既要清除多余水分，又要使患者不因体液的过度丢失而发生失衡，不仅需要操作人员熟练技术和丰富临床经验相结合，及对患者整体的情况的了解和综合评估，还需要对体液相关因素、知识和透析设备的性能有更多的了解，以及日常对患者的多方面管理。因此，血液透析患者体液平衡的管理，看似简单却是从事血液净化工作护士每天都能遇到的和常常疑惑的问题。
患者体液增长的多少，最基本和简便的评价指标是体重测量。因为肾衰竭患者食欲差、无尿或少尿，不可能在很短的时段内由于营养状况改善而使体重增长几千克，往往体重增长是由于水钠在体内潴留造成的结果。因此，在患者接受血液透析治疗时，把患者体重的增长重量作为血液透析治疗除水的目标量。但是在实际工作中并不是患者体重长多少，就能除多少水那么简单。由于患者接受透析治疗时间的长短不同，对透析治疗的耐受程度不同，患者体内血红蛋白、血浆蛋白浓度、血浆渗透压、血液黏滞度等高低的不同，对除水的耐受性、透析的安全性存在着很大差异。同时要根据患者年龄、心功能、营养状况、血浆蛋白浓度的高低、血压情况等做具体分析。为了提高血液透析患者的生活质量与长期存活率，降低危险事件发生率，血液透析患者体液平衡的管理是不能忽视的问题。
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