【摘要】：在综合医院的血液净化中心，治疗患者中有2／3～3／4为门诊透析治疗的患者，对门诊患者的指导与管理都要在透析治疗这4h之内进行。因此，抓住和利用有限的治疗4h对患者实施管理，就显得非常紧要并且需要技巧。有些干扰因素影响实施效果，应注意如下问题。第3个小时后由于除水等原因患者会出现血压改变而引起不适，影响患者的体力和情绪。要观察患者个体的特殊性，掌握最佳教育与管理时机。
在综合医院的血液净化中心，治疗患者中有2／3～3／4为门诊透析治疗的患者，对门诊患者的指导与管理都要在透析治疗这4h之内进行。因此，抓住和利用有限的治疗4h对患者实施管理，就显得非常紧要并且需要技巧。无论对患者进行心理护理、生活指导，还是饮食管理、健康教育，都需要合理安排及管理对象的互动，没有互动就达不到管理效果。有些干扰因素影响实施效果，应注意如下问题。
1．患者的状况 患者上机后情况稳定无其他不适时可以进行。
2．患者的情绪 患者情绪稳定，愿意与护士交谈方可进行。
3．患者的意愿 交谈时间不宜太长防止患者疲惫，在交谈中患者出现疲乏或表示不愿意再继续交谈时应当立即停止。适时的停止谈话非常重要，防止患者产生反感影响下次交谈。
4．患者出现不适时 应当立即停止交谈进行处置。
5．其他 交谈应有准备，主题应当明确，切忌涉及许多问题使患者无从头绪。
在治疗的前2h，患者状况较好，是交谈的最佳时机。第3个小时后由于除水等原因患者会出现血压改变而引起不适，影响患者的体力和情绪。要观察患者个体的特殊性，掌握最佳教育与管理时机。
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