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血液透析患者日常治疗安排

时间:2023-07-11 百科知识 版权反馈
【摘要】:只是在周三或周四时,患者治疗人数会减少,尽量将患者排在一天,可以安排护士休息,以做到人员的合理配备。由于血液透析的特殊性,对血液透析患者的管理不仅仅是对患者躯体方面的疾病的管理,如预防长期合并症与短期合并症等的护理管理,还应当从社会、心理方面进行全方位的管理。

(一)患者常规治疗排班表制作

1.患者排班规则

(1)根据医师对患者的治疗计划进行安排。

(2)照顾患者特殊情况,如工作或不可回避的家务(如照料小孩)等,有需要必须使用的时间。

(3)如血液净化中心配备接送患者班车,居住在同一范围的患者,尽量安排在同一治疗时间段,既方便工作又可降低成本。

(4)排班的频率每周排1次非常紧促,班次改变常来不及通知患者使工作被动;每个月排1次对应经常变动的患者情况和工作情况,使治疗排班表改动太多,使班表较混乱易于出错。一般患者较多的治疗中心,每个月2次较为符合工作规律,即排双周治疗表。

2.患者排班表模式 常规治疗患者2周透析治疗排班表模式举例,见表9-7,表9-8。

表9-7 第1周排班

表9-8 第2周排班

排班表中患者每周治疗次数说明:①每周透析治疗3次者的安排(见表9-7,表9-8a、b):周一、周三、周五,或者周二、周四、周六;②每周透析治疗2次者的安排(见表9-7,表9-8e、f、g):周一、周四,或者周二、周五,或者周三、周六;③2周透析治疗5次者的安排(见表9-7,表9-8c、d):第1周:周一、周三(周四)、周六,第2周:周二、周五;或者第1周:周二、周五,第2周:周一、周三(四)、周六;④如果患者增多可以开展上、下午两班治疗,同样安排,多容纳1倍病人数量

表9-7,表9-8排班的方法既可以将患者治疗次数均匀安排,有利于患者掌握和身体适应,又能在最大限度地将患者安排进来,最终达到饱和。只是在周三或周四时,患者治疗人数会减少,尽量将患者排在一天,可以安排护士休息,以做到人员的合理配备。

(二)特殊患者特殊护理任务的治疗安排

1.抢救患者的安排 一般在三级甲等大型综合医院常备有1~3张设备单元待用,以备急救之需,人员可以临时调配。

2.特殊患者治疗的安排 特殊患者的治疗常常需要进行使用物品与设备的准备,在物品齐全准备充分后,可以安排在护理组中进行。在人员安排上由于是特殊治疗需要特殊操作技术,往往人员需要调整并要权衡被抽调组中的技术力量。

这些特殊情况的具体安排,应当根据工作的具体情况而定。

3.特殊工作安排 在三级甲等医院或教学医院经常有科研课题、药物临床应用观察、临床医疗护理问题或项目的观察等科研任务,需要实施某种治疗或留取血液标本进行检验。一般情况下根据需要将患者分组,把条件入围的患者按透析治疗日划分为如:A组周一、三、五,B组周二、四、六,便于观察、治疗、检验、集中运作。

4.特殊日期的利用 对于特殊项目的检查如肿瘤筛查每年1次的,如可以选择患者的生日来做,就不会有遗漏的情况。如果一时性的成批大量的留取标本,还有需要与相关科室商量的问题。

由于血液透析的特殊性,对血液透析患者的管理不仅仅是对患者躯体方面的疾病的管理,如预防长期合并症与短期合并症等的护理管理,还应当从社会、心理方面进行全方位的管理。血液净化护理的精髓不仅仅是为了延长患者的生命,而是在医护人员精心护理下,使他们能够像健康人那样圆满幸福的生活,使患者在治疗之外能够有更健康的生活,能够走好今后的透析之路。这些为透析护理专业提出了新的探讨和课题,激励护士在实施这些护理工作当中,不断地学习和掌握理论并用于指导实践,不断地总结提高和完善护理计划,不断地在脚踏实地护理工作中,提炼出自己的规范化、具有普遍性的、实用的、不是形而上学的、完整的血液透析护理管理,为后人留下成功的经验。

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