运动疗法的效果评定

进行运动疗法效果评定的目的是了解透析患者运动后的身体状态，判断功能恢复的程度；根据结果调整运动训练方法与运动量。

（一）评定原则

1．系统性　运动训练前、训练中和训练结束后，应进行临床状态，功能状态和生活能力的全面记录。

2．可比性　检查的方法、程序、要求、仪器等条件，都要统一，做到准确可靠。

3．记录留存　评定结果应及时整理、核实，进行分析总结并存档。

（二）运动训练的目标

一般长期透析患者经过系统运动治疗3～6个月后，可以达到下述目标。

1．体力有所恢复。

2．握力、足力、臂力、腰力增强；肢体肌肉逐渐增强。

3．瘘侧肢体血管充盈、血流量充足。

4．贫血改善。

5．食欲增加，睡眠良好。

6．可以有自主排汗。

7．运动时无明显心悸、气短，呼吸平稳，肺功能改善。

（三）评定运动治疗效果的方法

1．体力检测

（1）握力：可用握力计检测，患者均可接近正常人。

（2）背肌力：反映腰背肌力量，可用背力计检测，女性患者可接近正常人，男性患者低于正常人。

（3）纵向蹦跳：用于检测机体敏捷性，男女患者均可接近正常人。

（4）横向蹦跳：用于检测机体爆发力，男女患者可低于正常人。

（5）仰卧起坐：用于检测腹肌力，男女患者可接近正常人。

（6）身体前屈：用于检测机体的柔韧性，女性患者可接近正常人，男性患者低于正常人。

（7）踏台升降：用于检测全身耐力，女性患者可接近正常人，男性患者明显低于正常人。

2．心肺功能检测（观测运动训练前后的心率变化）　多数透析患者运动训练前动则即喘，心悸明显，经过一段时间的运动训练后有相当一部分透析患者心肺功能增强，上述症状得到改善。

3．生命质量评定　可采用36条目简明量表（mos　sf－36）进行自我生命质量评价，该量表是美国医学结局研究（Medical　outcomes　study，mos）组开发的一个普适性测定量表。

评定方法，在经过培训的医护人员的协助下，有患者自评36个问题（因疾病或文化程度等原因无法自评者，有医护人员逐条询问记录），医护人员应逐条检查，确定资料合格。每一领域最大可能评分为100，最小可能评分为0，8个领域评分之和为综合评分。得分越高，所代表的功能损害越轻，生命质量越好。