【摘要】:总而言之,当我们诊断一个过敏性鼻炎的病人,而治疗的反应却不如预期时,必须注意合并鼻窦炎的可能性。因此,诊断过敏性鼻炎或鼻窦炎时,不要忽略了两者之间密切的关系,只有这样才能使治疗更成功。
过敏性鼻炎的病人何以常合并鼻窦炎呢?鼻窦炎是指鼻窦黏膜的发炎,多由于鼻窦的黏膜纤毛清除分泌物的功能破坏所造成,鼻窦开口的阻塞则是此病理变化中关键的一环,而鼻窦开口的阻塞,则以上呼吸道感染、过敏性鼻炎和鼻息肉为最常见的病因,由此可知过敏性鼻炎和鼻窦炎实际存在有密切的关系。
鼻窦炎的病人临床上可见到,病人在上呼吸道感染后7~10d,鼻塞、咳嗽的症状持续存在。在儿科的病人,因为对鼻腔分泌物的处理能力较差,常会出现鼻涕倒流的现象,症状尤其以夜咳为主,鼻水可以是清澈或黄脓样,而发热、鼻窦不舒服或头痛则较少。在生理学检查上可见到充血而且肿胀的鼻黏膜,有时也可见到脓性鼻漏,特别要注意的是在过敏性鼻炎合并鼻窦炎的病人身上,可能因此使得过敏性鼻炎的鼻腔黏膜表现变得不明显。
总而言之,当我们诊断一个过敏性鼻炎的病人,而治疗的反应却不如预期时,必须注意合并鼻窦炎的可能性。相对地,鼻窦炎的病人中,罹患过敏性鼻炎的概率较一般人高出许多。因此,诊断过敏性鼻炎或鼻窦炎时,不要忽略了两者之间密切的关系,只有这样才能使治疗更成功。
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