【摘要】:复发性口腔溃疡的诊断主要依据病史特点及临床特征。没有特异性的实验室诊断依据及病理检查依据,因此不必做实验室检查及活检。但多数学者主张做血常规检查,以便及时发现因营养不良或血液疾病或潜在的消化道疾病。对大而深、病程长的溃疡,应警惕癌性溃疡的可能,必要时做活检明确诊断。复发与诱因有明确关系,复发前常伴有咽喉痛、乏力等前驱症状,发病期间多伴有明显全身不适。
复发性口腔溃疡的诊断主要依据病史特点(复发性、周期性、自限性)及临床特征(黄、红、凹、痛)。没有特异性的实验室诊断依据及病理检查依据,因此不必做实验室检查及活检。但多数学者主张做血常规检查,以便及时发现因营养不良或血液疾病或潜在的消化道疾病。对大而深、病程长的溃疡,应警惕癌性溃疡的可能,必要时做活检明确诊断。
(1)癌性溃疡:老年人多见,溃疡多不规则,可呈菜花状,边缘外翻,基底出现浸润性硬结,无明显疼痛,病程长,经久不愈或逐渐扩大,病检可见癌变细胞及组织。
(2)结核性溃疡:形态不规则,基底暗红色桑葚样肉芽组织增生,溃疡经久不愈,病理检查见特征性结核结节或结核性肉芽肿。
(3)创伤性溃疡:往往有明显的局部刺激因素且溃疡发生部位及形态与刺激因素吻合,去除刺激后溃疡很快愈合,但如果任其发展,则有癌变可能。
(4)口腔黏膜单纯疱疹:好发于婴幼儿及年老体弱者,早期以成簇的小水疱为主要表现,疱破后会融合成较大的糜烂面或不规则的溃疡。复发与诱因有明确关系,复发前常伴有咽喉痛、乏力等前驱症状,发病期间多伴有明显全身不适。
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