【摘要】:寻找引起急性间质性肾炎的过敏原。去除过敏原后,多数轻症急性间质性肾炎即可逐渐自行缓解。激素的使用指征为:①停用药物后肾功能恢复延迟;②肾间质弥漫细胞浸润或肉芽肿形成;③肾功能急剧恶化;④严重肾衰竭透析治疗。急性间质性肾炎的预后较好,大多数为可逆性,少数病人可遗留肾损害,并发展为终末期肾衰竭。其预后主要与疾病的严重程度、肾功能状况、肾间质浸润的程度、急性肾衰竭的持续时间和年龄等有关。
寻找引起急性间质性肾炎的过敏原。去除过敏原后,多数轻症急性间质性肾炎即可逐渐自行缓解。感染所致则应积极控制感染、清除感染灶。
过敏治疗常选用氯苯那敏、异丙嗪、苯海拉明及葡萄糖酸钙治疗。
急性肾衰竭病例可考虑及时进行血液透析或腹膜透析治疗。
短期大剂量地使用糖皮质激素,可以减轻症状,促进肾功能恢复,缩短病程。重症病例宜服用糖皮质激素如泼尼松每日30~40mg,病情好转后逐渐减量,共服用2~3个月,能够加快疾病缓解。激素的使用指征为:①停用药物后肾功能恢复延迟;②肾间质弥漫细胞浸润或肉芽肿形成;③肾功能急剧恶化;④严重肾衰竭透析治疗。
急性间质性肾炎的预后较好,大多数为可逆性,少数病人可遗留肾损害,并发展为终末期肾衰竭。其预后主要与疾病的严重程度、肾功能状况、肾间质浸润的程度、急性肾衰竭的持续时间和年龄等有关。
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