【摘要】：一般性实验室检查及其他检查：血尿常规、肝肾功能、电解质及心电图、胸部X线片、流行病学检查。通过以上项目检查可初步判断患者是否缺氧、缺氧程度及体内酸碱失衡的性质，并可与术后检查作对照。这些检查可于术前初步判断肺通气情况。2．患者自身准备 包括戒烟、哮喘的治疗、稀释并排除分泌物、抗生素应用、运动锻炼、术后配合护理的训练及定时、定量吸氧等。除此之外应积极治疗包括心血管病在内的各种内科疾患。
开胸手术的术前准备包括各种辅助检查及患者自身的准备。
1．辅助检查
术前辅助检查包括：一般性实验室检查及开胸前特殊检查。
一般性实验室检查及其他检查：血尿常规、肝肾功能、电解质（钠、钾、氯）及心电图、胸部X线片、流行病学检查。
血气分析：pH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）及剩余碱（BE）等项。
通过以上项目检查可初步判断患者是否缺氧、缺氧程度及体内酸碱失衡的性质（呼吸性、代谢性），并可与术后检查作对照。
肺功能实验室检查：应包括1秒末用力呼出气量（FEV1）、肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）等。这些检查可于术前初步判断肺通气情况（图6－5）。
图6－5 肺部通气障碍性质判定图
通过以上实验室检查又可对肺功能分级（表6－1）。
表6－1 肺功能分级表
2．患者自身准备 包括戒烟、哮喘的治疗（可应用β2受体激动药与激素）、稀释并排除分泌物（雾化吸入）、抗生素应用（脓痰及支气管炎时）、运动锻炼（上、下楼）、术后配合护理的训练（拍背、咳痰）及定时、定量吸氧等。除此之外应积极治疗包括心血管病在内的各种内科疾患。
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