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狼疮肾炎临床表现有什么特点

时间:2023-07-11 百科知识 版权反馈
【摘要】:狼疮肾炎的全身表现:大部分狼疮肾炎病人是在SLE发病1~3年后出现。少数病人则以LN为其首发症状,甚至有关狼疮的血液学检查亦可阴性。个别病人出现LN后15年始有SLE的其他典型症状。LN的全身表现以发热、关节炎和皮损最为常见。SLE累及肾脏时,常伴脱发、口腔溃疡,而关节炎的发生率较无肾脏受累者为低。水肿是常见的临床表现之一,往往是病人就诊的主要原因。约1/6的病人在确诊时有肾功能不同程度减退。

(1)狼疮肾炎的全身表现:大部分狼疮肾炎(LN)病人(约80%以上)是在SLE发病1~3年后出现。少数病人则以LN为其首发症状,甚至有关狼疮的血液学检查亦可阴性。个别病人出现LN后15年始有SLE的其他典型症状。LN的全身表现以发热、关节炎和皮损最为常见(出现率分别为87%、70%、68%)。伴随受累的系统有肝脏(19%~40%)、心脏(约30%)、中枢神经系统(13%~20%)及造血器官、多发性浆膜炎等。SLE累及肾脏时,常伴脱发、口腔溃疡,而关节炎的发生率较无肾脏受累者为低。

(2)肾脏表现:LN表现与原发性肾小球肾炎类似,起病可隐袭也可急骤,病程一般较长,有或无自觉症状。水肿是常见的临床表现之一,往往是病人就诊的主要原因。夜尿增多是早期症状之一,常反映尿浓缩功能障碍。约1/6的病人在确诊时有肾功能不同程度减退。

专家点评

狼疮性肾炎临床表现多样,轻重不一,并与红斑狼疮病人的肾外表现有一定的相关性。

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