【摘要】：②肾活检病理：a．肾小球局灶性坏死；b．细胞增生程度严重；c．基膜铁丝圈样改变；d．肾小球小动脉症；e．广泛性间质性炎症；f．电镜发现内皮下及系膜区电子致密物沉积较多，核染色质碎片较多及苏木紫小体。
（1）诊断要点：①病史；②SLE病人如有尿液异常，结合高血压、水肿等临床肾损害表现和肾功能减退的实验室证据，即可成立LN的诊断；③常规检查不能确诊者，应做特异性检查，如抗核抗体、补体冷球蛋白、抗ds－DNA抗体测定等；④肾活检，可以明确病理类型和与其他原因所致的肾炎鉴别，对无肾脏临床表现的LN可以早期诊断；⑤对无肾外表现的狼疮肾炎病人，可采用非暴露部位外观正常的皮肤做活体组织检查，有时可发现真皮与上皮连接处有IgG和（或）IgM和（或）C3等沉积（狼疮带试验），有利于早期诊断。
（2）病情活动的指标
①化验指标：a．血中免疫球蛋白增高；b．抗核抗体或抗DNA抗体滴度升高，免疫复合物阳性，补体成分下降；c．H血及尿纤维蛋白原裂解产物（FDP）增高。
②肾活检病理：a．肾小球局灶性坏死；b．细胞增生程度严重；c．基膜铁丝圈样改变；d．肾小球小动脉症；e．广泛性间质性炎症；f．电镜发现内皮下及系膜区电子致密物沉积较多，核染色质碎片较多及苏木紫小体（又称为苏木素小体或苏木精小体）。
专家点评
典型的狼疮性肾炎易于诊断，但不典型者多需借助于实验室检查，特别是肾活检。
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