【摘要】：原发性肾小球疾病如急、慢性肾炎，原发性肾球肾病。此病也可出现多发性关节炎、疲劳、浆膜炎、抗核抗体阳性、狼疮细胞阳性、全血细胞减少，也可有肾炎样尿改变，但一般肝大明显，有蜘蛛痣、肝病面容及肝掌等肝病表现，必要时可行肝活检。狼疮肾炎发热与并发感染的鉴别。SLE并发感染时往往可发现感染灶，无其他疾病活动的表现。同时，并发感染时血沉和C－反应蛋白均升高，而狼疮活动时血沉升高，而C－反应蛋白常不变或轻度升高。
由于本病临床表现多种多样，故误诊率较高，临床上本病必须与以下疾病相鉴别。
（1）原发性肾小球疾病如急、慢性肾炎，原发性肾球肾病。这类疾病多无关节痛或关节炎，无皮损，无其他器官受累表现，血中抗ds－DNA阴性。
（2）慢性活动性肝炎。此病也可出现多发性关节炎、疲劳、浆膜炎、抗核抗体阳性、狼疮细胞阳性、全血细胞减少，也可有肾炎样尿改变，但一般肝大明显，有蜘蛛痣、肝病面容及肝掌等肝病表现，必要时可行肝活检。
（3）狼疮肾炎发热与并发感染的鉴别。SLE并发感染时往往可发现感染灶，无其他疾病活动的表现。同时，并发感染时血沉和C－反应蛋白均升高，而狼疮活动时血沉升高，而C－反应蛋白常不变或轻度升高。
此外，应注意与痛风、感染性心内膜炎、特发性血小板减少性紫癜、癫
、混合性结缔组织病等鉴别。
专家点评
狼疮性肾炎易于误诊，需与多种疾病进行鉴别。
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