【摘要】：胸膜和肺部病变是SLE经常伴随的疾病，甚至可以是SLE的首发和主要病变。SLE可以有各种肺间质疾病表现，如急性狼疮性肺炎、亚急性或反复的间质渗出以及慢性弥漫性间质性肺炎，其他表现还有胸膜炎伴有或不伴有胸腔积液、肺血管疾病和阻塞性细支气管炎等。亚急性病例可以表现为游走性和反复出现的密度增高影。
胸膜和肺部病变是SLE经常伴随的疾病，甚至可以是SLE的首发和主要病变。SLE可以有各种肺间质疾病表现，如急性狼疮性肺炎、亚急性或反复的间质渗出以及慢性弥漫性间质性肺炎，其他表现还有胸膜炎伴有或不伴有胸腔积液、肺血管疾病（肺出血、肺血管炎、肺栓塞）和阻塞性细支气管炎等。
（1）临床特征：急性狼疮性肺炎表现为急性或亚急性呼吸困难，伴咳嗽和发热，少见咯血。体格检查可以见到发绀，肺部听诊可闻及啰音，无杵状指。SLE的慢性间质性肺炎或纤维化的表现类似其他CVD－CILD（心血管疾病－胶原血管病相关性间质性肺疾病）。
（2）X线胸片：急性表现为以两肺基底部为主的弥漫性或斑片样渗出影，可以伴胸腔积液和心影增大。亚急性病例可以表现为游走性和反复出现的密度增高影。慢性阶段呈现弥漫性网状、网结节状改变或伴蜂窝肺。
（3）肺功能：主要表现为肺弥散功能降低，限制性通气功能障碍和低氧血症。
（4）血常规检查：中性粒细胞和淋巴细胞增加。
专家点评
系统性红斑狼疮经常累及呼吸系统，临床表现复杂多样，实验室检查缺乏特异性。
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