【摘要】：系统性红斑狼疮病人常有关节痛，部分病人会有肌肉疼痛等周身痛症状，特别是病情活动时，此时除查血沉、补体、血常规、超敏C－反应蛋白等指标外，也要检查关节、肌肉及肌腱等。检查血、尿淀粉酶水平有助于诊断。
系统性红斑狼疮病人常有关节痛，部分病人会有肌肉疼痛等周身痛症状，特别是病情活动时，此时除查血沉、补体、血常规、超敏C－反应蛋白等指标外，也要检查关节、肌肉及肌腱等（包括体格检查及有关的辅助检查如关节照片等）。尤其应该注意的是容易漏掉以下情况：①长期服用激素，尤其是曾经用过大剂量激素冲击治疗的病人，要警惕激素相关性骨质疏松导致病理性骨折引起的肩部、背部疼痛，及时行关节X线甚至MRI检查以明确；②系统性红斑狼疮本身受长期应用激素的影响，病人易出现动脉硬化，当病人出现左肩背部疼痛，尤其是不能用其他原因解释者，要警惕冠心病，特别是不典型心肌梗死的可能，行心电图、心肌酶谱等动态监测以及时诊治；③狼疮肺部、胸膜经常受侵犯，当出现肩背部疼痛时还应想到胸膜炎等的可能，此时，胸部X线检查特别是CT检查可能会有帮助；④红斑狼疮病人（1%～4%）可以有胰腺炎，其最初表现能以肩背部出现放射性剧痛，伴恶心、呕吐为主。检查血、尿淀粉酶水平有助于诊断。
专家点评
红斑狼疮病人出现肩背部疼痛的原因很多，应及时做相关检查以明确病因，以利于进一步治疗。
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