【摘要】：系统性红斑狼疮多发生在青年女性，但3～15岁的儿童也可患SLE，女童较多见，男女之比为1∶4。另外，儿童SLE与遗传有关，25%的患儿家族中有系统性红斑狼疮病史，而成年人仅5%有家族史。儿童SLE的治疗与成年人相似，主要药物为肾上腺皮质激素和免疫抑制药。对有中枢神经系统损害和顽固性狼疮性肾炎的患儿多主张应用大剂量激素冲击疗法，必要时加用免疫抑制药，病情可获得不同程度的缓解。
系统性红斑狼疮（SLE）多发生在青年女性，但3～15岁的儿童也可患SLE，女童较多见，男女之比为1∶4。病人多为学龄儿童，临床表现除了成年人常见的症状外，还有许多不同的特点。儿童红斑狼疮往往发病急，病情重，常常累及多个器官和系统；而成年人多先从一个系统逐渐扩展至多个系统，面部皮疹常常是首先出现的症状。儿童SLE大多有肾脏损害，出现血尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿，病情较重，进展快，易发展为肾衰竭，是最常见的死亡原因。儿童SLE有时血液系统的异常表现较为突出，主要表现为贫血、白细胞减少、血小板减少，患儿面色苍白、乏力、发热、牙龈易出血，四肢散在绿豆大小的暗红色紫癜样皮疹，伴肝、脾和淋巴结肿大，易被误诊为过敏性紫癜、溶血性贫血、白血病、再生障碍性贫血。另外，儿童SLE与遗传有关，25%的患儿家族中有系统性红斑狼疮病史，而成年人仅5%有家族史。儿童SLE的治疗与成年人相似，主要药物为肾上腺皮质激素和免疫抑制药。对有中枢神经系统损害和顽固性狼疮性肾炎的患儿多主张应用大剂量激素冲击疗法，必要时加用免疫抑制药，病情可获得不同程度的缓解。
专家点评
儿童红斑狼疮大多发病急，病情重，进展快，且多有肾脏损害，一旦确诊应积极治疗。
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