【摘要】：系统性红斑狼疮在50岁以上的老年人发病率较低，但并不少见，约占病人总数的12%。老年性系统性红斑狼疮在临床表现和自身抗体分布方面，与中青年病人相比，有许多特点。老年性红斑狼疮缺乏系统性红斑狼疮的典型临床表现，面部的蝶形红斑、盘状红斑、光敏感、脱发、雷诺现象、肾损害等较少见，而肌肉疼痛、肌无力、肺部病变发生率较高。老年性系统性红斑狼疮一般病情较轻、疗效和预后相对良好。
系统性红斑狼疮在50岁以上的老年人发病率较低，但并不少见，约占病人总数的12%。老年性系统性红斑狼疮在临床表现和自身抗体分布方面，与中青年病人相比，有许多特点。老年性红斑狼疮缺乏系统性红斑狼疮的典型临床表现，面部的蝶形红斑、盘状红斑、光敏感、脱发、雷诺现象、肾损害等较少见，而肌肉疼痛、肌无力、肺部病变发生率较高。最初的症状常表现为发热、小关节肿痛、消瘦、乏力，随后逐渐出现皮损、光敏感、口腔溃疡等症状；红斑狼疮的特异性抗体（抗ds－DNA和抗Sm抗体）和非特异性抗体（抗SSA和抗SSB抗体）以及补体C3下降的阳性率都较低。老年性红斑狼疮起病隐匿，临床上缺少一般的典型症状，故当老年人出现发热、乏力、小关节肿痛、消瘦、贫血、肺部损伤、浆膜腔积液同时伴其他系统症状时，应及时就诊，做有关化验检查，排除系统性红斑狼疮。老年系统性红斑狼疮用药需个体化，对轻症无内脏损害者，可用小剂量激素和非甾体消炎药；对有狼疮性肾炎等脏器损害或脏器功能衰竭的重症者，则宜用激素加环磷酰胺，配合中医辨证施治。老年性系统性红斑狼疮一般病情较轻、疗效和预后相对良好。
专家点评
老年性红斑狼疮多缺乏典型的临床表现，易于误诊。一般病情较轻、疗效和预后相对良好。
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