【摘要】:红斑狼疮好发于中青年妇女,男性发病率较低,男女之比为1∶(7~9)。男女性红斑狼疮在发病机制上可能有所不同。男性红斑狼疮病人面部皮疹、关节病变及雷诺现象的发生率明显低于女性,抗核抗体和ds-DNA阳性率也低,肾脏损害出现较早,且程度较重。男性红斑狼疮多缺乏典型的临床表现,易于误诊。
红斑狼疮好发于中青年妇女,男性发病率较低,男女之比为1∶(7~9)。男女性红斑狼疮在发病机制上可能有所不同。男性红斑狼疮病人面部皮疹、关节病变及雷诺现象的发生率明显低于女性,抗核抗体和ds-DNA阳性率也低,肾脏损害出现较早,且程度较重。5年生存率低,预后较差。男性SLE症状一般不典型,面部蝶形红斑、盘状红斑、日光过敏、口腔溃疡、关节炎、免疫学异常少见,常以关节疼痛、发热、肾脏损害、皮肤损害为主要症状或首发症状,有时还表现为淋巴结肿大、乳糜性腹水、日光过敏、心肌炎和神经精神症状。由于男性红斑狼疮少见,所以很容易误诊。当男性病人出现原因不明的长期发热、面部和其他部位皮疹、关节痛及蛋白尿、管型尿时,需要警惕SLE的可能。男性SLE对常规类固醇激素治疗效果欠佳,常需加用免疫抑制药。
专家点评
男性红斑狼疮多缺乏典型的临床表现,易于误诊。肾脏损害出现较早,且程度较重。对常规类固醇激素治疗效果欠佳,常需加用免疫抑制药,预后较差。
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