红斑狼疮病人往往需要做很多化验检查，以便临床医师诊断和判断病情的严重程度。一般来说，盘状红斑狼疮很少有实验室检查异常，而在亚急性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮病人则可以有很多方面的化验异常。
（1）红细胞、白细胞、血小板、淋巴细胞减少，血红蛋白降低。
（2）红细胞沉降率（血沉）增快，是狼疮活动的指标，见于多数病人，活动期明显增加，缓解期恢复正常，但是也有临床症状控制后血沉仍不下降者。
（3）白蛋白减少，球蛋白增加，以α2和γ球蛋白增加为主。
（4）IgG和IgM增高，尤以IgG增高明显。
（5）尿中可以出现蛋白和细胞管型，24h尿蛋白定量＞0．5g有诊断价值。
（6）30%～40%红斑狼疮病人可以出现抗心磷脂抗体阳性，该抗体阳性可能与血小板减少、自发性流产与死胎、血栓形成、血管炎及神经系统病变有关。以往的梅毒血清试验已经被抗磷脂抗体检查取代。
（7）约有30%病人出现类风湿因子阳性。
（8）红斑狼疮细胞阳性，对SLE诊断价值较大，但现在已被ANA和ds－DNA抗体检查取代。
（9）抗核抗体（ANA）阳性。ANA滴度＞1∶64有诊断价值，抗体滴度随病情好转而下降，故连续观察滴度变化可以作为疗效观察的指标之一。有中枢神经系统损害的SLE病人脑脊液中ANA阳性率可达70%，有助于狼疮性脑病和其他脑病相鉴别，但ANA阴性不能排除SLE。
（10）抗双链DNA抗体（ds－DNA抗体）阳性，敏感性和特异性均较高，抗体的滴度与病情活动相关，既可作为诊断指标又可作为判断病情活动的指标，阳性者常伴有肾脏受累。
（11）可提取的核蛋白抗体中的抗Sm抗体阳性，此抗体阳性率较低，为30%～40%，但特异性高，可达95%以上，是SLE的标志性抗体，其滴度与病情活动无关。
（12）75%～95%病人血清总补体下降，尤以补体C3、C4下降明显，这是因为在急性活动期形成大量免疫复合物消耗了血清中的补体所致。测定血清补体是判断病情活动的指标之一。
（13）狼疮带试验（LBT）。LBT特异性高，有助于SLE的诊断和鉴别诊断。
（14）细胞免疫功能低下。红斑狼疮病人T辅助细胞减少而T抑制细胞增加，导致细胞免疫功能紊乱，免疫力低下。SLE病人还存在红细胞免疫功能低下，此与血液中IL－6和IL－8增高有关。
以上是系统性红斑狼疮最主要的实验室检查异常，还有许多其他的异常表现在此不一一列出。需要注意的是并不是每个病人都会出现上述全部阳性结果，各项阳性结果也不一定同时发生，可以在疾病过程中相继出现。
专家点评
实验室检查对红斑狼疮的诊断和判定病情活动程度及随访治疗效果具有重要意义，但要结合临床表现具体分析，综合判断。
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