【摘要】：临床上有少数病人符合系统性红斑狼疮的诊断标准，但抗核抗体却持续阴性。可把这种病人称为抗核抗体阴性的红斑狼疮，是SLE的一个亚型。但是大约60%的此类病人可测出RO／SSA抗体，因此RO／SSA抗体阳性是诊断此型SLE的重要依据。虽然抗核抗体是诊断红斑狼疮的一个重要指标，但由于其特异性和敏感性方面的原因，不能单凭此检查确定或排除红斑狼疮。
既然抗核抗体是诊断红斑狼疮的一个重要指标，那么是不是查出抗核抗体阳性的人就一定有红斑狼疮了？其实并不是这样。实际上有一些正常人也会出现抗核抗体阳性，特别是年龄较大的人，其他结缔组织病也可以出现，只是抗体滴度并不高，一般为弱阳性。前面已经提过抗核抗体滴度＞1∶64时才有诊断价值，所以无其他异常的抗核抗体弱阳性并不能诊断为SLE。
抗核抗体阴性就一定不是红斑狼疮吗？也不是。临床上有少数病人符合系统性红斑狼疮的诊断标准，但抗核抗体却持续阴性。可把这种病人称为抗核抗体阴性的红斑狼疮，是SLE的一个亚型。但是大约60%的此类病人可测出RO／SSA抗体，因此RO／SSA抗体阳性是诊断此型SLE的重要依据。本型病人约占SLE病人的2%，女性多见，发病年龄多数在21～40岁。
专家点评
虽然抗核抗体是诊断红斑狼疮的一个重要指标，但由于其特异性和敏感性方面的原因，不能单凭此检查确定或排除红斑狼疮。
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