【摘要】：造血干细胞移植为SLE的治疗开辟了一条新的途径，但因为存在一定危险，所以对于一些轻型病人，仍然以激素等传统治疗方法为主。①预期存活时间在3～10年的SLE病人。④全血细胞减少，特别是合并严重的血小板减少、自身免疫性溶血性贫血或纯红细胞再生障碍性贫血。虽然造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的近期疗效十分满意，但因为存在一定危险，且远期疗效还有待长期观察，再加上费用昂贵，故要严格掌握治疗的适应证。
造血干细胞移植（HSCT）为SLE的治疗开辟了一条新的途径，但因为存在一定危险，所以对于一些轻型病人，仍然以激素等传统治疗方法为主。以下情况可以考虑HCST。①预期存活时间在3～10年的SLE病人。②用一般剂量激素以及环磷酰胺冲击治疗无效的病人。③出现明显的狼疮性肾炎并且有下列一项者：a．蛋白尿＞1g／d且白蛋白＜30g／L；b．血清肌酐＞15mg／L；c．血尿、细胞管型、肾活检提示急性增生性损害。同时需要病人对下列治疗无效：a．口服泼尼松0．5mg／kg，至少2个月，或最近6个月内静脉注射甲泼尼龙1g，共3次；b．应用环磷酰胺500mg／m2，1次／月，共3次。④全血细胞减少，特别是合并严重的血小板减少、自身免疫性溶血性贫血或纯红细胞再生障碍性贫血。⑤存在抗心磷脂抗体综合征的病人。⑥出现肺部受累至少下列1项：a．肺出血、浸润而无感染存在；b．最近6个月内用力肺活量降低＞15%；c．肺动脉高压。⑦出现癫
或精神症状。⑧SLE疾病活动指数＞16分。⑨其他生理或心理上不能耐受长期服用激素和免疫抑制药的病人。
专家点评
虽然造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的近期疗效十分满意，但因为存在一定危险，且远期疗效还有待长期观察，再加上费用昂贵，故要严格掌握治疗的适应证。
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