尸检发现，念珠菌感染是SLE最常见的真菌感染，且在所有感染的病原体中占有重要地位。口腔念珠菌病、食管念珠菌病、支气管肺念珠菌病、念珠菌性败血症、肝脾念珠菌病，中枢神经系统念珠菌病等均见报道。病原菌主要是白念珠菌、热带念珠菌，此外尚有克柔念珠菌、近平滑念珠菌等。
（1）口腔念珠菌病：最常见的表现为鹅口疮，其特征是口腔黏膜有乳白色隆起的斑块形成，很像奶酪，有时可发展成溃疡。严重者白膜可覆盖整个口腔黏膜，且可蔓延至食管。可无症状，或有烧灼感、口腔干燥，味觉丧失和吞咽困难。
（2）食管念珠菌病：临床主要表现为吞咽困难，胸骨后灼痛感，常伴有明显的口腔念珠菌感染。X线钡剂透视可见食管上、下段运动不协调等蠕动失常。有时见有黏膜不规则或有充盈缺损。内镜检查发现食管黏膜有白色鹅口疮样假膜或糜烂、溃疡。
（3）肠道念珠菌病：患儿表现为腹泻，偶有血便等。成年人病人症状轻微，主要为轻度腹泻，有时有腹胀、腹痛和血便，粪便中可查到大量菌丝。
（4）肝脾念珠菌病：临床表现主要是发热、肝脾大。血液碱性磷酸酶增高，肝穿刺活检标本有时可见菌丝和芽胞。
（5）支气管肺念珠菌病：可分为以下2型。①支气管炎型，主要表现为咳嗽，咳白色黏液痰，偶带血丝。听诊可闻双肺呼吸音粗糙。X线胸片示中、下肺纹理增粗。②肺炎型，主要表现为咳嗽、咳痰，痰黏稠呈胶胨样，有时带血。可伴畏寒发热、呼吸急促、胸痛等症状。听诊可闻双肺湿啰音，有时可发现肺实变或胸腔积液的体征。X线胸片表现不一，可呈弥散性斑点状、小片状或大片阴影，可累及整个肺叶，多见于中下肺野，常为双侧。少数病人表现为肺脓肿，可形成空洞。血行播散所致者多数表现为多发性、圆形、边界不清、约数毫米大小的粟粒状阴影，与粟粒性肺结核相似。随着病情进展，粟粒状病灶可融合成大小不等的结节。
（6）泌尿系念珠菌病：①念珠菌性膀胱炎，可有尿频、尿急、排尿困难，甚至血尿等，膀胱镜检查发现黏膜有出血性红斑、鹅口疮样假膜；②念珠菌肾盂肾炎，常见症状为寒战、发热、腰痛、腹痛、尿浑浊等。
（7）中枢神经系统念珠菌病：可有发热、头痛及脑膜刺激征，视盘水肿，但颅内压增高现象不明显。脑脊液清亮，少量白细胞，蛋白量增加，糖减少或正常。
（8）播散性念珠菌病：由于念珠菌进入血液循环引起血行播散，可累及全身任何组织器官，引起多系统的病变，预后不良，临床表现依累及的器官和感染的程度不同而异，多无特异性症状。
专家点评
系统性红斑狼疮合并念珠菌感染的病原体以白念珠菌为主。临床表现因感染的部位差异而有所不同。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
