中西医结合治疗红斑狼疮疗效如何

目前一般主张在疾病初期，有发热、关节痛和斑疹者，宜以西药皮质类固醇激素为主，中药为辅，先控制病情，再辅以中医辨证施治，可使临床症状迅速得以改善。待病情稳定后，渐转为以中药为主，调节整体阴阳气血及脏腑功能，增强防御能力，提高机体免疫功能。

杜氏等观察治疗73例SLE病人，认为中西医结合治疗，不仅能够迅速控制症状，而且明显降低血沉、抗核抗体滴度等，对肝功能的恢复和消除尿蛋白也有明显作用。以祛邪为主的中药如清热解毒药，除了清除病原微生物、清除抗原等作用外，还具有免疫抑制作用。以扶正为主的中药如益气养阴药等，大多具有免疫增强的功能。因此，以皮质类固醇类药物抗炎，抑制体液免疫的异常亢进治其标，以中药调整机体的功能固其本，从而取得满意疗效。

石氏等以补肾活血汤（丹参、益母草、制何首乌、骨碎补、蜂房等）配合西药（泼尼松或加环磷酰胺）治疗本病63例，同时用以西药（泼尼松或环磷酰胺）治疗的对照组共32例。结果：中西医结合组总有效率为97%，对照组为87%，两组疗效比较发现P＜0．01。

李氏等采用中药加皮质类固醇治疗SLE，主要药物如下。①中药：病变活动期以滋阴清热，凉血活血大法，药用生地黄、玄参、赤芍、牡丹皮等；稳定期按扶正培本，滋补肝肾拟方，药用熟地黄、山药、丹参、茯苓等。②皮质类固醇：主要是泼尼松。③环磷酰胺。④对症治疗。对照组除未用中药外，其余治法同观察组。结果显示，中西医联合应用，能提高多数SLE实验室指标的转阴率，取得较满意疗效。

大量临床观察证明，中西医结合治疗SLE，不仅能改善症状还可有效地延长缓解期，降低病死率。在缓解期坚持中西医结合治疗，是本病治疗成功的关键。

专家点评

在疾病活动期宜以西药为主，中药为辅，可使临床症状迅速改善。缓解期可渐转为以中药为主，调节整体阴阳气血及脏腑功能。