(1)心理护理:疾病或服用激素可引起体态、容貌改变,不能生育甚至失去部分功能,使病人情绪低落,思想负担过重,对生活失去信心,拒绝治疗。家人应多加关怀,让病人感到社会的温暖和周围人的爱心,增加对治疗的信心,并向其说明药物反应是暂时的。
(2)饮食护理:应进食高热量、高维生素、低盐饮食,除肾功不全外可给高蛋白饮食,有条件可长期服用牛奶,尤其是牛初乳,因初乳中含大量抗体,可增加机体免疫力。
(3)一般护理:户外活动时面部可涂氯喹冷霜,穿长袖衣裤,戴宽边帽,减少阳光照射,以免皮损加重。室内应有窗帘。做好口腔护理,可用4%苏打水漱口以预防真菌(霉菌)感染,已有口腔真菌感染可口含制霉菌素50万U,3/d,或用1%~4%克霉唑溶液漱口,每日3~4次。对指、趾、鼻尖、耳垂等部位广泛小动脉炎合并雷诺现象者,应注意保暖以免肢体末梢冻伤和坏死。
(4)指导病人正确使用糖皮质激素:病情控制后可采取每日或隔日上午7:00~8:00时服药,以减少药物对肾上腺皮质的抑制作用,且采取逐量减药的方法,以免引起“反跳”现象。
(5)康复锻炼:病人要有充足的睡眠,以减轻疲劳,同时可适当参加各种活动、家务劳动和丰富的文娱活动,农民可进行轻的体力劳动。
(6)观察精神状态:病情的活动可导致精神状态异常。精神异常表现为行为异常、忧虑、淡漠,甚至木僵状态,或表现为过度兴奋、幻觉、强迫观念或偏执狂。有些病人兴奋或失眠系长期服用激素所致,在加用镇静药或减少激素量后,症状可改善,但合并精神异常者,常是本病神经、精神系统损害尚未控制的表现,应及时通知医师处理。
(7)本病缓解发作交替进行,若症状复发需及早就医。过劳、感染、生育常是复发的诱因,应注意避免。育龄妇女应避孕,有多脏器损伤者应终止妊娠。对脏器损害不明显,病情长期静止,家庭中有迫切生育愿望者,在医师指导下也有平安分娩、母子安全的先例,但一定要在严密的医疗监督下进行。
专家点评
正确的家庭护理对早期发现病情的变化,增加病人治疗的依从性,提高治疗效果具有重要意义。
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