（1）糖皮质激素：为临床常用的激素，是从胆固醇衍生的二十一碳化合物。本类药物是治疗系统性红斑狼疮的首选药物，常须长期使用，因此在护理上要特别注意观察糖皮质激素的应用剂量时间，掌握减药时机，观察其不良反应。常用的糖皮质激素有氢化可的松、泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等，其临床常见的不良反应有水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，表现为向心性肥胖，如满月脸、水牛背、痤疮、多毛、无力、骨质疏松、精神兴奋、高血脂、高血压、高血糖、低血钾、水肿等。在应用本类药物时，除严格按医嘱用药外，要使病人所处环境安静，减少不良刺激，饮食上给予低糖、低盐、高蛋白、高维生素饮食，补充钙剂、维生素D和促蛋白合成激素等，加强体育锻炼，减少骨质疏松。嘱病人尽量远离公共场所，如学校、商场、集市等，减少外感的机会。在药物减量时密切观察病人的反应，记录每次减药时间及减药量，减药应特别慎重，以免引起疾病反跳，甚至可引起疾病暴发性发作。
（2）免疫抑制药：红斑狼疮是自身免疫性疾病，自身免疫反应对系统性红斑狼疮的发生发展有密切关系，临床上常用免疫抑制药治疗红斑狼疮。常用的免疫抑制药有环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等，这些药物的主要不良反应有胃肠道反应、血液系统损害、泌尿系统反应、影响生育、脱发、增加肿瘤发生率等。因此在应用这些药物时应严格遵循医师的医嘱并注意使病人居住环境安定卫生，避免外感，给予易消化而富有营养的饮食，有消化道不良反应时，注意给予保护胃肠胃的药物，并注意定期送检血、尿常规及肝功能。在应用这类药物时，嘱病人多饮水，促进药物排泄，减少药物的不良反应。
（3）其他：红斑狼疮临床有多个系统的不同症状，用药范围很广，种类繁杂，在护理中必须要了解不同药物的性能，达到对证护理。如在服用酸类、铁剂时用饮水管将药吸入，服药后漱口，避免药物和牙齿接触，以免引起局部腐蚀变色。服用健胃药时在饭前半小时服下，以刺激舌胃感受器，使胃液分泌促进食欲。对胃肠有刺激的药物应在饭后服用，使药物和食物混合，减少对胃肠的刺激。服用止咳糖浆不宜马上饮水。安眠药物、缓泻药物应在睡前服用。镇痛药应在疼痛时使用。要求药物能迅速而充分地被吸收，并能快速奏效而该药又对胃肠无刺激时，应空腹服用。
专家点评
了解治疗红斑狼疮常用药物的不良反应及减少药物的不良反应的方法有助于增强治疗的依从性，提高治疗效果。
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