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老年髋部骨折治疗理念

时间:2023-07-11 百科知识 版权反馈
【摘要】:临床上一般倾向于将年龄大于60岁的髋部骨折视为老年髋部骨折,而其中对老年人来说髋部骨折主要包括股骨颈、粗隆间骨折等。单纯的小粗隆或大粗隆骨折较为少见,极少需要手术治疗。股骨颈骨折因属囊内骨折,且受累部分骨松质较少,骨膜薄甚至没有,尽管远端血运丰富,但近端血运受损甚至没有血运,故骨折后易发生股骨头缺血性坏死和晚期的股骨头退行性变。

随着生活及医疗水平提高和同时,我国也开始进入老龄化社会,由于骨质疏松及年龄原因引起的老年人髋部骨折发生率逐渐升高。临床上一般倾向于将年龄大于60岁的髋部骨折视为老年髋部骨折,而其中对老年人来说髋部骨折主要包括股骨颈、粗隆间骨折等。单纯的小粗隆或大粗隆骨折较为少见,极少需要手术治疗。粗隆区的直接创伤常可造成大粗隆骨折,通常移位较少,可采用扶拐避免负重至症状消失的非手术治疗。常规X线片显示大粗隆有明显骨折时,在决定采用非手术治疗之前,应先做断层、CT、和MRI检查,以除外粗隆间骨折。粗隆间骨折虽然受累范围较大,但因其大多为骨松质,骨折两端血运丰富,如果复位满意、固定适当,一般均能愈合且很少有晚期并发症。股骨颈骨折因属囊内骨折,且受累部分骨松质较少,骨膜薄甚至没有,尽管远端血运丰富,但近端血运受损甚至没有血运,故骨折后易发生股骨头缺血性坏死和晚期的股骨头退行性变。

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