【摘要】:所以,对于髋部骨折的老年患者而言,治疗的首要目标是消除疼痛,早期活动,减少卧床所致的各种并发症,改善生活质量,降低病死率。其中早期无痛活动是关键所在,这意味着治疗后需要立即下床活动,而传统的非手术治疗很难达到这一目的。在身体状况允许的情况下,尽可能采用损伤较小的外科手术治疗是达到上述目标的有效方法。即使对骨折前已丧失行动能力的患者,手术治疗固定骨折也可减轻痛苦,方便护理。
老年人群体有其明显的特殊性,一方面主要表现在其本身合并的内科并发症较多,例如高血压、心脏病、脑血管疾病、糖尿病、消化道疾病、呼吸道及肺部疾病等,具有长期性、复杂性、难治性的特点;另一方面表现在患者身体抵抗能力低下,伤后如不及时治疗使患者恢复伤前活动状态,长期卧床将使患者健康状况迅速恶化,引发压疮、深静脉血栓、肺部感染、肺栓塞、泌尿系统感染等严重并发症。对髋部骨折的老年患者来说,在骨折后的第一年内,其病死率可以上升10%~20%,其中绝大多数患者是在骨折后的前6个月内死亡的,骨折12个月后,其生存率与同年龄的健康人相当。
所以,对于髋部骨折的老年患者而言,治疗的首要目标是消除疼痛,早期活动,减少卧床所致的各种并发症,改善生活质量,降低病死率。其中早期无痛活动是关键所在,这意味着治疗后需要立即下床活动,而传统的非手术治疗很难达到这一目的。在身体状况允许的情况下,尽可能采用损伤较小的外科手术治疗是达到上述目标的有效方法。研究表明,手术治疗较非手术治疗能大大增加患者的生存时间和生存质量。即使对骨折前已丧失行动能力的患者,手术治疗固定骨折也可减轻痛苦,方便护理。
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