【摘要】:随着我国人均寿命的逐年增长,社会的逐渐老龄化,高龄、痴呆、恶性肿瘤以及心肺疾病等高危因素的存在,导致大量老年股骨颈骨折及并发症,其中近90%的骨折是由跌倒所致。与年龄相关的神经肌肉功能改变也增加了跌倒导致股骨颈骨折的可能性。股骨颈骨折时由于血供受到影响,发生股骨头坏死及骨折不愈合的概率较高。
随着我国人均寿命的逐年增长,社会的逐渐老龄化,高龄、痴呆、恶性肿瘤以及心肺疾病等高危因素的存在,导致大量老年股骨颈骨折及并发症,其中近90%的骨折是由跌倒所致。一项研究比较了股骨颈骨折与年龄的相关性,并以此作为股骨颈骨折的一个危险因素,发现老年人股骨近端的强度只有年轻人的一半,在骨折前期仅吸收1/3的能量。与年龄相关的神经肌肉功能改变也增加了跌倒导致股骨颈骨折的可能性。股骨颈骨折时由于血供受到影响,发生股骨头坏死及骨折不愈合的概率较高。所以其损伤程度、血运破坏的程度、复位早晚以及正确与否、固定牢固正确与否都直接关系到其治疗结果。然而即使骨折没有移位,也不能确保这一骨折会有很好的结果。10%~15%的患者出现医师无法控制的并发症。在治疗时间上,一项前瞻性研究评估了延迟手术对367例老年性髋部骨折患者1年内总死亡率的影响(延迟手术是指从住院到手术超过2d),当年龄、性别和内科合并症的数量等因素被控制以后,手术延迟可使术后1年内患者死亡的危险性增加1倍。除此之外,血清白蛋白的水平也已被充分证明与死亡率密切相关。
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