【摘要】:常见楔形浑浊,位于前后皮质,尖端朝向晶状体中心,基底位于赤道部。晶状体全部浑浊,患眼视力降至眼前手动或光感,眼底不能窥入。从初发期到成熟期可经10多个月至数10年不等。晶状体纤维分解液化,呈乳白色,棕黄色的晶状体核沉于囊袋下方,称为Morgagnian白内障。此时容易诱发葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼,或晶状体悬韧带发生退行性变而发生晶状体脱位。
皮质性白内障在临床上最为常见,按其发展过程可分为4期。
(1)初发期:晶状体皮质内出现空泡、水裂和板层分离。常见楔形浑浊,位于前后皮质,尖端朝向晶状体中心,基底位于赤道部。此时瞳孔区的晶状体未累及,一般不影响视力。晶状体浑浊发展缓慢,可经数年进入下一期。
(2)膨胀期:又称未熟期。晶状体浑浊加重时,渗透压改变,在短期内有较多水分积聚,晶状体急剧肿胀,体积变大,将虹膜向前推移,前房变浅,可诱发急性闭角型青光眼。晶状体呈不均匀的灰白色浑浊。患者视力明显减退,眼底难以看清。
(3)成熟期:膨胀期后,晶状体内水分和分解产物从囊膜溢出,晶状体恢复到原来体积,前房深度也恢复正常。晶状体全部浑浊,患眼视力降至眼前手动或光感,眼底不能窥入。从初发期到成熟期可经10多个月至数10年不等。
(4)过熟期:如果成熟期持续时间过长,经数年后晶状体内水分继续丢失,体积缩小,囊膜皱缩,出现不规则的白色斑点及胆固醇结晶,前房加深,虹膜震颤。晶状体纤维分解液化,呈乳白色,棕黄色的晶状体核沉于囊袋下方,称为Morgagnian白内障。此时容易诱发葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼,或晶状体悬韧带发生退行性变而发生晶状体脱位。
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