【摘要】：糖尿病性白内障的发生机制尚无最后定论，但对糖尿病性白内障动物模型进行深入研究后发现，晶状体内糖代谢紊乱，是白内障形成的重要生化和病理基础。由于糖尿病患者血糖水平高，通过房水迅速扩散到晶状体内，使己糖激酶活性达到饱和，并激活醛糖还原酶，过多葡萄糖则通过山梨醇通路转化成山梨醇和果糖。这类山梨醇一旦在晶状体内产生，便不易通过囊膜渗出，从而造成山梨醇在晶状体内积聚，增加晶状体的渗透压。
糖尿病性白内障的发生机制尚无最后定论，但对糖尿病性白内障动物模型进行深入研究后发现，晶状体内糖代谢紊乱，是白内障形成的重要生化和病理基础。晶状体通过4个代谢通路利用葡萄糖，其中3个通路取决于葡萄糖向6－磷酸葡萄糖转化，由己糖激酶催化。由于糖尿病患者血糖水平高，通过房水迅速扩散到晶状体内，使己糖激酶活性达到饱和，并激活醛糖还原酶，过多葡萄糖则通过山梨醇通路转化成山梨醇和果糖。这类山梨醇一旦在晶状体内产生，便不易通过囊膜渗出，从而造成山梨醇在晶状体内积聚，增加晶状体的渗透压。过多水分进入晶状体，以维持渗透压平衡，结果形成囊泡、水隙和板层分离等一系列病理改变。若此过程进一步加重，一些晶状体纤维破裂，钠离子释放进入晶状体，增加吸水。同时，晶状体内成分外漏，使钾、谷胱苷肽、氨基酸和小分子蛋白部分丧失，依次产生皮质和核浑浊。
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