【摘要】:健康儿童发生反流的现象并不常见,国内有学者报道,持续咳嗽4周以上的儿童中,因原发性胃食管反流导致的咳嗽仅占2%。因此,对于大多数儿童咳嗽者,无须常规进行胃食管反流的检查和治疗。
咳嗽是孩子的常见症状,除了疾病以外,生活中还有些诱因容易被忽视。
(1)孩子吃得太多:中医认为脾胃不足,容易被饮食所伤。孩子吃得过多,超过了胃肠的承受能力,影响胃的消化,胃肠不能把这些饮食转化精微,而有一部分转化成痰浊,引发咳嗽。
(2)孩子穿得太多:孩子本身就是一个纯阳之体,内热重,所以他穿的衣服一定不能比大人多,穿多了热火就上升。孩子有了内热以后,有些家长反而给他一些温肺的药,加重了火,引起肺气往上走,火不能下降,所以就咳嗽了。
(3)吸入异物:约有50%的儿童吸入异物时无目击者,20%的儿童吸入异物后1周以上才就诊。因此对于每一个原因不明的持续咳嗽儿童都要排除异物吸入的可能,如异物未能及时清除,可导致永久性的气道损害。吸入异物的儿童开始一般表现为刺激性干咳,如出现肺部感染,干咳转为有痰的咳嗽。
(4)孩子患有先天性气道疾病:气管软化症是最常见的主要表现为咳嗽的先天性气道疾病,通常为犬吠样干咳,这是因为当孩子的胸腔正压达到足够引起咳嗽的压力时,气管出现塌陷。气管的塌陷本身可刺激气道的黏膜导致咳嗽,并且由于分泌物滞留在塌陷部分气道的远端,使患儿产生更多的咳嗽。
(5)胃食管反流:在婴儿期,胃食管反流现象十分常见,通常不伴有咳嗽。健康儿童发生反流的现象并不常见,国内有学者报道,持续咳嗽4周以上的儿童中,因原发性胃食管反流导致的咳嗽仅占2%。因此,对于大多数儿童咳嗽者,无须常规进行胃食管反流的检查和治疗。
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