先天性心脏病的孩子属于需要细心呵护的特殊人群,我们应该从生活细节上进行全方位的护理。
(1)劳逸结合:应为患儿安排合理的生活制度,既要增强锻炼、提高机体的抵抗力,又要适当休息,避免劳累过度。如果患儿能够胜任,应尽量和正常儿童一起生活和学习,但应防止剧烈活动。同时,应教育儿童对治疗疾病抱有信心,减少悲观恐惧心理。
(2)室内空气要流通:冬天应定时打开窗户,以加强空气对流。有持续发绀的患儿,应避免室内温度过高,导致患儿出汗、脱水。
(3)供给营养:给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强体质。进食避免过饱。对发绀型心脏病患儿须给以足够的饮水量,以免脱水而导致血栓形成。
(4)滴管喂奶:有先天性心脏病的婴儿,喂养比较困难,吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸,且易呕吐和大量出汗,故喂奶时可用滴管滴入,以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧,以防呕吐物吸入而吸起窒息。
(5)控制情绪:避免患儿情绪激动,尽量不使患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。
(6)保持排便通畅:对发绀型患儿注意排便时勿太用力,以免加重心脏负担。如两天无排便,可用开塞露通便。
(7)适时接种疫苗:对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿,应按时接受预防接种,但在接种后,要多观察全身和局部反应,以便及时处理。
(8)预防感染:先天性心脏病的患儿体质弱,易感染疾病,尤以呼吸道感染为多见,且易并发生心力衰竭,故应仔细护理,随着季节的变换,及时增减衣服。如家庭成员中有上呼道感染者时,应采取隔离措施,平时应尽量少带患儿去公共场所,在传染病好发季节,尤应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染时,应积极治疗。
(9)及时就医:如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状,可能是发生了心力衰竭,应及时送医院治疗。
另外还要注意一些细节问题。先天性心脏病患儿禁止大量输液,如必须输液时,滴液速度须缓慢,以免加重心脏负担,导致心力衰竭。法洛四联症的患儿多取蹲踞位,在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解,患儿如有这种现象,家长切不可强行将患儿拉起。
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