预防龋齿是一件非常重要的儿童保健工作,其基本原则是针对发病因素,采用相应措施。
(1)减少或消除病原刺激物:减少或消除菌斑,改变口腔环境,创造清洁条件是防龋的重要环节,最有效的办法是刷牙和漱口。应该加强宣传教育,使儿童从小养成口腔卫生习惯,学会正确的刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部分细菌,减少菌斑形成。小儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿。幼儿3岁以后就可以开始学习刷牙。尽可能做到早、晚各刷一次,饭后漱口。睡前刷牙更重要,因为夜间时间长,细菌容易大量繁殖。要顺刷,即上牙由上往下刷,下牙由下往上刷,里里外外都刷到,还要注意刷后牙的咬面。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净,刷牙后要漱口。不要横刷,横刷容易损伤牙龈,也刷不净牙缝里的残渣。
注意儿童的饮食习惯,按时增加各种辅食,多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物,对牙面有摩擦洁净的作用,减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼,既增强牙周组织,又能摩擦牙齿咬面,可能使窝沟变浅,有利减少窝沟龋。
(2)减少或控制饮食中的糖类:我国是以谷类为主食的国家,控制饮食中的糖类是有困难的。近年来,糖制食品和各种饮料显著增多。应注意宣传,使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯,睡前不吃糖,注意儿童三餐的质量。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗粮。要重视母乳喂养孩子。
(3)增强牙齿的抗龋性:主要是通过氟化法增加牙齿中的氟素,特别是改变釉质表面或表面的结构,增强其抗龋性。目前被认为效果较好的方法有:自来水氟化、学校饮水氟化、牙面涂氟、含氟牙膏刷牙等方法。
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