【摘要】：应用腹腔镜对输尿管梗阻可行输尿管松解，具有创伤小、痛苦轻、操作简单、术后恢复快等优点。 麻醉成功后，患者取健侧卧位，若行双侧输尿管松解可取平卧位或术中变换体位。游离输尿管时应特别小心，因为腹膜后纤维组织可形成多个层次，而且常把大血管与输尿管包绕在一起；输尿管狭窄段完全游离后，可将其置于正常位置。在输尿管后面缝合腹膜，注意勿使输尿管束紧、屈曲或扭转。检查有无出血，冲洗手术区，留置引流管。
【概述】 输尿管梗阻可由尿路原发疾病和尿路以外疾病引起。应用腹腔镜对输尿管梗阻可行输尿管松解，具有创伤小、痛苦轻、操作简单、术后恢复快等优点。
【适应证】 尿路以外疾病如腹膜后增生炎症、异位血管压迫、卵巢静脉综合征引起的尿路梗阻以及放疗后所致的输尿管梗阻等。
【术前准备】 术前预置输尿导管有助于术中辨认输尿管。
【麻醉方式】 采用气管内插管全麻或连续硬膜外腔阻滞麻醉。
【手术步骤】 麻醉成功后，患者取健侧卧位，若行双侧输尿管松解可取平卧位或术中变换体位。于脐上做小切口建立气腹，并作为观察孔；在脐与耻骨联合的中点及髂前上棘内侧2～3cm处做两个操作孔，必要时于内环上方再做操作孔。电灼切开两侧结肠旁沟的后腹膜，游离结肠，将结肠与其系膜翻向内侧，显露含有输尿管的腹膜后间隙，找到输尿管并游离之。游离输尿管时应特别小心，因为腹膜后纤维组织可形成多个层次，而且常把大血管与输尿管包绕在一起；输尿管狭窄段完全游离后，可将其置于正常位置。在输尿管后面缝合腹膜，注意勿使输尿管束紧、屈曲或扭转。检查有无出血，冲洗手术区，留置引流管。
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