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腹腔镜膀胱憩室切除术

时间:2024-07-12 百科知识 版权反馈
【摘要】: 麻醉后,取平卧位,于脐下2cm处切口建立气腹。在内环口上方切口,作为操作孔。在膀胱顶部切开腹膜,游离膀胱顶部及前部,纵行切开膀胱,显露憩室口及憩室,注意憩室口与输尿管的关系,防止损伤输尿管口;将憩室内翻,沿憩室颈口做环形切口,剥离黏膜、黏膜下组织及内壁组织,切除憩室。冲洗创口,用2-0肠线连续缝合膀胱切口,再用间断褥式缝合浆肌层加固,关闭腹膜,经尿道留置气囊导尿管。

【适应证】 主要用于较大的潴留型膀胱憩室或并发感染、出血及结石等的膀胱憩室。

【禁忌证】 对于并发有恶性肿瘤的膀胱憩室,禁用此术以防种植转移。

【术前准备】 对有感染者,术前留置导尿管,应用抗生素液灌注于膀胱,等感染控制后再行手术。

麻醉方式】 气管内插管全麻或硬膜外麻醉。

【手术步骤】 麻醉后,取平卧位,于脐下2cm处切口建立气腹。在内环口上方切口,作为操作孔。在膀胱顶部切开腹膜,游离膀胱顶部及前部,纵行切开膀胱,显露憩室口及憩室,注意憩室口与输尿管的关系,防止损伤输尿管口;将憩室内翻,沿憩室颈口做环形切口,剥离黏膜、黏膜下组织及内壁组织,切除憩室。0号肠线缝合膀胱壁浆肌层,3-0肠线将黏膜间隙缝合。冲洗创口,用2-0肠线连续缝合膀胱切口,再用间断褥式缝合浆肌层加固,关闭腹膜,经尿道留置气囊导尿管。

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