【摘要】：麻醉成功后，患者取头低脚高仰卧位，在脐上或脐下做长约1cm的切口，建立气腹，在耻骨联合上3～5cm及髂前上棘内侧2～3cm处做切口，通过腹腔镜沿睾丸下降途径，先检查腹股沟管内环有无血管，如有血管，沿血管寻找睾丸，确定睾丸位置。如果睾丸接近正常，而位置较高，一期手术很难使睾丸降于阴囊内，可考虑用腹腔镜先做精索血管高位结扎，待二期切开手术将睾丸固定于阴囊内。
【术前准备】 肠道准备，排空膀胱。
【麻醉方式】 采用气管内插管全麻或硬膜外麻醉、腰麻。
【手术步骤】 对于1岁以上的患者可将观察孔选在脐上，而1岁以下者，则多选在脐下，以避免损伤膀胱。麻醉成功后，患者取头低脚高仰卧位，在脐上或脐下做长约1cm的切口，建立气腹，在耻骨联合上3～5cm及髂前上棘内侧2～3cm处做切口，通过腹腔镜沿睾丸下降途径，先检查腹股沟管内环有无血管，如有血管，沿血管寻找睾丸，确定睾丸位置。如果找到血管盲端，则确定为睾丸缺如综合征；如果找到输精管盲端，仍未见睾丸和血管，则多为睾丸和精索血管与输精管分离而位于腹内高位；如果见到睾丸已萎缩，精索血管形成盲端，可行睾丸切除术。如果睾丸接近正常，而位置较高，一期手术很难使睾丸降于阴囊内，可考虑用腹腔镜先做精索血管高位结扎，待二期切开手术将睾丸固定于阴囊内。
【术后处理】
1．同其他腹腔镜手术。
2．行睾丸牵引固定术者同开放手术术后处理。
（靳占永 董立英 张彦桥）
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