【摘要】:正常心血管功能的维持必须有甲状腺激素参与。目前认为甲状腺激素对心脏作用主要有以下几个方面作用:①增加心肌的耗氧量;②增强儿茶酚胺对心肌的作用;③心肌细胞膜上有甲状腺激素的受体,与甲状腺激素结合后,促进细胞内cAMP增多,从而使心跳加快,加强;④对全身代谢的兴奋作用,使组织需氧量增加。甲低时心脏肿胀、心率减慢,收缩无力,心输出量降低,心电图上可见QRS低电压,当用甲状腺激素治疗时,上述现象均可好转。
正常心血管功能的维持必须有甲状腺激素参与。甲亢时心脏的兴奋性增高,心率加快,心输量增加,末梢血管扩张,血管阻力降低,脉压差增大,循环时间缩短,血压偏高,心输出量增加超过组织代谢需要量,相当一部分动力被浪费。基础代谢增高,心率快,脉压差大。临床上有个经验公式,即基础代谢率=心率+脉压-111。
目前认为甲状腺激素对心脏作用主要有以下几个方面作用:①增加心肌的耗氧量;②增强儿茶酚胺对心肌的作用;③心肌细胞膜上有甲状腺激素的受体,与甲状腺激素结合后,促进细胞内cAMP增多,从而使心跳加快,加强;④对全身代谢的兴奋作用,使组织需氧量增加。
甲低时心脏肿胀、心率减慢,收缩无力,心输出量降低,心电图上可见QRS低电压,当用甲状腺激素治疗时,上述现象均可好转。
甲亢对肾血流量没有影响,治疗后也不会影响肾血流量,但黏液性水肿能导致肾血流量显著下降。甲低时尿素清除率、肾小球滤过率及肾小管分泌能力均下降,但对食入的水、盐仍能保持一定的调节能力。
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